慢性移植物抗宿主病是一种在移植后较长时间内发生的免疫反应,通常发生在移植后100天以上。其治疗主要依赖于药物治疗,并需要长期持续性的管理。

一线治疗

通常采用环孢素(环孢菌素A)和泼尼松(强的松龙)联合用药。环孢素是一种免疫抑制剂,能够抑制T细胞的活化和增殖,从而减少免疫反应;泼尼松则是一种糖皮质激素,具有强大的抗炎和免疫抑制作用。

二线治疗

一线治疗无效的患者需考虑二线治疗

硫唑嘌呤:一种嘌呤类似物,能够抑制淋巴细胞增殖和免疫反应。

他克莫司:另一种强效免疫抑制剂,可单独使用或与其他药物联合使用。

沙利度胺:具有免疫调节和抗炎作用,可用于治疗难治性CGVHD。

补骨脂素和体外光化学疗法:对于一些难治性皮肤CGVHD患者,可采用补骨脂素联合紫外线A照射进行治疗。这种方法能够减轻皮肤症状,提高患者生活质量。

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