全身性幼年特发性关节炎是幼年特发性关节炎的一种特殊类型,也是一种自身炎症性疾病,需要进行综合的治疗。
疾病初期可单独使用非甾体类抗炎药治疗,有助控制发热等全身症状、减轻关节疼痛和炎症。但需注意不能长期使用,并关注其肝肾毒性作用。
如泼尼松,是SJIA治疗初期的主要药物。系统症状严重时,可选择静脉注射甲基泼尼松龙。根据病情活动性评估结果逐渐减少剂量,总疗程一般为3-6个月。
如白细胞介素(IL)-1受体阻断剂、IL-6受体阻断剂、肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂等。在糖皮质激素无法有效控制病情时,可考虑加用生物制剂以减少激素用量。
如甲氨蝶呤、来氟米特等,可改善炎性滑膜炎,防止或延缓关节结构破坏。但起效较慢,通常用药时间需超过1年。