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1.周期性发热综合征
卡那单抗(ILARIS)是一种白细胞介素-1β(IL-1β)阻滞剂,适用于治疗以下自身炎性周期性发热综合征:
(1)Cryopyrin蛋白相关周期综合征(CAPS)
卡那单抗适用于治疗成人和≥4岁儿童患者的Cryopyrin相关周期性综合征,包括家族性冷性自身炎症综合征(FCAS)和Muckle-Wells综合征(MWS)。
(2)肿瘤坏死因子受体(TNF)相关周期性综合征(TRAPS)
卡那单抗适用于治疗成人和儿童患者的肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征。
(3)高免疫球蛋白D综合征(HIDS)/甲羟戊酸激酶缺乏(MKD)
卡那单抗适用于治疗成人和儿童患者的高免疫球蛋白D/甲羟戊酸激酶缺乏。
(4)家族性地中海热(FMF)
卡那单抗适用于治疗成人和儿童患者的家族性地中海热。
2.Still病
卡那单抗适用于治疗2岁及以上的活动性Still病,包括成人Still病(AOSD)和全身性幼年特发性关节炎(SJIA)。
3.痛风发作
卡那单抗适用于对非甾体抗炎药(NSAID)和秋水仙碱禁用、不耐受或疗效不佳的痛风复发成人患者的对症治疗,以及不适合反复使用皮质类固醇治疗的患者。
卡那单抗是一种为无菌且不含防腐剂的澄清至乳白色、无色至浅棕黄色溶液。
卡那单抗仅供皮下使用,卡那单抗的推荐剂量是基于体重来计算的,Cryopyrin相关周期性综合征中,体重>40kg的患者,推荐150mg皮下注射,每8周一次,体重≥15kg且≤40kg的患者,推荐皮下注射2mg/kg,每8周一次...【详情】
卡那单抗最常见的不良反应(发生率>10%)包括鼻咽炎、腹泻、注射部位反应、流感、鼻炎、恶心、头痛、腹痛、支气管炎、肠胃炎、咽炎、体重增加、肌肉骨骼疼痛和眩晕等。
在使用卡那单抗期间,患者需要注意严重感染、免疫抑制、过敏反应、免疫接种、巨噬细胞活化综合征,以便及时处理。
【妊娠期女性患者】卡那单抗与其他单克隆抗体一样,主要在妊娠晚期经胎盘主动转运,可能导致宫内婴儿暴露于免疫抑制,需在医生的指导下用药。
【哺乳期女性患者】尚不清楚卡那单抗在乳汁中的影响,以及在母乳喂养婴儿中潜在的全身暴露量。
【儿童患者】卡那单抗在儿童和成人患者中的有效性和安全性相当。
【老年患者】目前无法确定卡那单抗的疗效是否与年轻患者不同。
【肝肾功能损害患者】尚未进行正式的研究来验证卡那单抗皮下给药在肝、肾损害患者中的药代动力学。
卡那单抗及其任何成分过敏的患者禁止使用卡那单抗注射剂。
尚未在正式研究中探索卡那单抗与其他药物之间的相互作用,但卡那单抗可与TNF阻断剂和IL-1阻断剂、免疫接种以及细胞色素P450底物产生相互作用,患者联合用药时需谨慎。