托法替尼(Xeljanz)

类风湿关节炎(RA)、银屑病关节炎(PsA)、强直性脊柱炎(AS)、溃疡性结肠炎(UC)以及多关节型青少年特发性关节炎(pcJIA)。

普通片：

5mg片：白色、圆形、即时释放的薄膜包衣片，一面印有“Pfizer”，另一面印有“JKI 5”。

10mg片：蓝色、圆形、即时释放的薄膜包衣片，一面印有“Pfizer”，另一面印有“JKI 10”。

缓释片：

11mg缓释片：粉红色、椭圆形、带有延释功能的薄膜包衣片，片体一端有孔，并印有“JKI 11”。

22mg缓释片：米色、椭圆形、带有延释功能的薄膜包衣片，片体一端有孔，并印有“JKI 22”。

口服溶液：

托法替尼1mg/mL的口服液，为透明、无色液体。

【哺乳期女性】托法替尼可通过乳汁分泌，现有数据较少，无明确不良反应报道。建议哺乳期女性在用药期间及停药后至少18小时(XR为36小时)内避免哺乳。

【具有生殖潜力的男性和女性】动物研究提示可能存在生育能力下降的风险，使用期间应考虑采取适当的避孕措施，具体风险与临床剂量关系尚不明确。

【儿童使用】pcJIA适用于2岁及以上患儿，其他适应症在儿童中的安全性和有效性尚未建立。

【老年人使用】老年患者(≥65岁)由于感染风险较高，用药时需更加谨慎，必要时调整剂量或加强监测。

【肾功能损害】对于中重度肾功能损害患者(包括正在接受血液透析者)，本药物血药浓度显著升高，建议进行剂量调整;轻度肾功能损害则无需调整。

【肝功能损害】严重肝功能损害者未进行过相关研究，因此不推荐使用;中度肝功能受损患者建议降低剂量，轻度肝功能损害者可正常使用。

1.与强CYP3A4抑制剂(如酮康唑)或中度CYP3A4抑制剂合用强CYP2C19抑制剂(如氟康唑)时，会增加托法替尼的暴露，建议调整本药物剂量;

2.与强CYP3A4诱导剂(如利福平)合用可能降低托法替尼的血药浓度，可能导致疗效降低，不推荐同时使用;

3.与免疫抑制剂(如硫唑嘌呤、环孢素、他克莫司)合用，可能增加免疫抑制风险，通常不推荐合用。