吉瑞替尼(Xospata)作为FLT3突变阳性急性髓系白血病(AML)的靶向治疗药物，其疗效主要体现在高缓解率和生存获益，尤其对复发/难治性患者具有显著临床价值。

1、关键临床试验数据

在ADMIRAL III期临床试验中，吉瑞替尼组中位总生存期(OS)达9.3个月，显著优于化疗组的5.6个月。完全缓解(CR)/完全缓解伴部分血液学恢复(CRh)率为21%，复合完全缓解率(CRc)达到54%。

2、不同突变亚型疗效

1、FLT3-ITD突变患者：CR/CRh率为23%，中位缓解持续时间(DOR)为4.6个月。这类患者对吉瑞替尼响应最佳，血液学恢复比例显著提高。

2、FLT3-TKD突变患者：虽然样本量较小，但观察到34%的CRc率，显示对非ITD突变也具有一定活性。

3、长期生存获益

接受吉瑞替尼治疗且达到CR/CRh的患者，中位OS可达14.8个月。1年生存率为37%，是传统化疗方案的2倍以上，显著改善复发/难治性AML预后。

4、特殊人群疗效

1、老年患者(≥65岁)：疗效与年轻患者相当，CRc率为52%，且安全性特征相似，为老年FLT3突变患者提供重要治疗选择。

2、移植后维持治疗：研究显示可延长无复发生存期，但需注意与免疫抑制剂的相互作用，建议进行个体化剂量调整。