艾伏尼布(Tibsovo)是一种靶向治疗药物,主要用于特定基因突变的急性髓系白血病和胆管癌患者。其推荐剂量通常为每日一次口服500mg,需随餐服用以增强吸收。治疗需持续至疾病进展或出现不可耐受毒性,期间需定期监测患者反应和不良反应。
(1)急性髓系白血病(AML)成人患者:每日一次口服500mg,随餐服用。治疗应持续至疾病进展或出现不可接受的毒性。
(2)胆管癌成人患者:同样推荐每日一次口服500mg,需与食物同服。持续治疗直至疾病进展或不可耐受毒性出现。
(1)肝功能不全患者:轻度肝功能损害(Child-Pugh A级)无需调整剂量;中度损害(Child-Pugh B级)应减量至300mg每日一次;重度损害(Child-Pugh C级)避免使用。
(2)肾功能不全患者:轻度至中度肾功能损害(eGFR 30-89 mL/min)无需调整;重度肾功能损害(eGFR<30 mL/min)数据有限,需谨慎使用。
(1)服药时间:每日固定时间随餐服用,整片吞服不可咀嚼或压碎。若漏服,应在想起时立即补服,但若已接近下次服药时间则跳过。
(2)药物相互作用:避免与强效CYP3A4诱导剂联用;与中度CYP3A4诱导剂联用时应考虑增加艾伏尼布剂量。
(3)不良反应管理:出现QT间期延长、分化综合征等严重不良反应时需暂停用药,恢复后考虑减量或永久停药。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年10月24日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=211192
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