舒尼替尼(SUNITINIB)是一种口服的小分子多激酶抑制剂，主要用于治疗多种实体瘤，包括肾细胞癌、胃肠间质瘤、胰腺神经内分泌肿瘤等。其用法用量因治疗疾病的不同而有所差异。在使用舒尼替尼时，请务必遵循医生的指导和建议。

舒尼替尼的用法用量

1.胃肠道间质瘤和晚期肾细胞癌的推荐剂量

胃肠道间质瘤(GIST)和晚期肾细胞癌(RCC)的推荐剂量为50mg，每日口服一次，治疗4周，然后休息2周(即4/2给药方案)，直到疾病进展或不可接受的毒性。舒尼替尼可与食物一起或不与食物一起服用。

2.肾细胞癌(RCC)辅助治疗的推荐剂量

舒尼替尼辅助治疗RCC的推荐剂量为50mg，每日口服一次，治疗4周，休息2周(即4/2给药方案)，共9个6周的治疗周期。舒尼替尼可与食物一起或不与食物一起服用。

3.胰腺神经内分泌肿瘤(pNET)的推荐剂量

舒尼替尼治疗胰腺神经内分泌肿瘤(pNET)的推荐剂量为37.5mg，每日口服一次，直至疾病进展或不可接受的毒性。舒尼替尼可与食物一起或不与食物一起服用。

4.不良反应的剂量调整

为了控制不良反应，表1提供了推荐的剂量调整。表2提供了针对不良反应的舒尼替尼推荐减量。

表1：针对不良反应舒尼替尼的剂量调整

表2：针对不良反应舒尼替尼的推荐减量

5.药物相互作用的剂量调整

(1)强CYP3A4抑制剂

选择一种没有或只有很小的酶抑制潜力的替代伴随药物。如果不能避免舒尼替尼与强CYP3A4抑制剂同时给药，可以考虑将舒尼替尼的剂量减少到最小剂量，如下所示：

①GIST和RCC：37.5mg口服，每日一次，治疗4周，休息2周(即4/2给药方案)。

②pNET：25mg口服，每日一次。

(2)强CYP3A4诱导剂

选择一种无酶诱导潜能或酶诱导潜能极小的替代伴随药物。如果不能避免舒尼替尼与强CYP3A4诱导剂同时给药，可以考虑将舒尼替尼的剂量增加到最大剂量，如下所示:

①GIST和RCC：87.5mg口服，每日一次，治疗4周，休息2周(即4/2给药方案)。

②pNET：62.5mg口服，每日一次。

③如果舒尼替尼剂量增加，应仔细监测患者的不良反应。

6.终末期肾病患者血液透析剂量的调整

终末期肾病(ESRD)血液透析患者不需要调整起始剂量。然而，考虑到与肾功能正常患者相比暴露量减少，基于安全性和耐受性，后续剂量可逐渐增加至2倍。

掌握舒尼替尼正确的用法用量对于确保药物的有效性和安全性、减少副作用、避免药物浪费、提高治疗依从性以及促进医患沟通都具有重要的意义。因此，患者在使用舒尼替尼时应严格遵守医生的指导和建议，确保药物的正确使用。