卡博替尼片(Cabometyx)作为多靶点酪氨酸激酶抑制剂,在多种癌症治疗中显示出显著疗效,尤其对甲状腺癌、肾细胞癌和肝细胞癌具有明确临床获益。其治疗效果主要体现在延长无进展生存期、控制疾病进展等方面,但需根据适应症和患者个体情况调整剂量。
针对12岁及以上放射性碘难治性患者,每日60mg剂量可显著延长无进展生存期。体表面积<1.2平方米者推荐40mg/日,持续至疾病进展。
作为进展性转移性患者一线治疗,140mg胶囊剂型显著改善无进展生存期。指南推荐其用于快速进展或有症状患者。
每日60mg单药治疗晚期肾细胞癌,可有效控制疾病进展。临床数据显示其能延长患者生存期并改善生活质量。
40mg/日联合免疫治疗作为一线方案,治疗长达2年。该组合显著提高客观缓解率,指南推荐用于未经治患者。
用于索拉非尼治疗后进展患者,60mg/日剂量显示生存获益。作为二线治疗被指南推荐,尤其适用于疾病快速进展者。
通过抑制MET、VEGFR等靶点阻断肿瘤血管生成和转移,广谱作用使其对多种癌症有效。
需根据不良反应程度调整剂量,严重毒性需暂停或减量。肝功能不全者需谨慎使用。
与纳武单抗联用可增强抗肿瘤效果,但需监测肝毒性等不良反应。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年09月20日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208692
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卡博替尼片适用于治疗晚期肾细胞癌(RCC)患者,与纳武单抗联合适用于晚期肾细胞癌患者的一线治疗;适用于治疗既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌(HCC)患者;适用于治疗12岁及以上患有局部晚期或转移性分化甲状腺癌(DTC)的成人和儿童患者,这些患者在既往VEGFR靶向治疗后病情进展,并且是放射性碘难治性或不合格的。