卡博替尼片(Cabometyx)是一种口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂，具有广谱抗癌作用，适用于甲状腺癌、肾细胞癌及肝细胞癌等多种适应症。其通过抑制MET、VEGFR等靶点阻断肿瘤生长，需根据患者情况调整剂量，并需注意特殊人群用药及药物相互作用。

1 药物基本信息

卡博替尼片通用名为Cabozantinib，商品名为Cabometyx，由美国Exelixis公司研发。2012年获FDA批准，剂型包括胶囊和片剂，片剂规格为20mg、40mg、60mg，表面印有相应剂量标识。

2 作用机制

作为多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可选择性抑制MET、VEGFR-1/2/3、AXL、RET等受体，阻断肿瘤血管生成及转移。其广谱作用使其被称为靶向药中的"万金油"。

3 适应症

（1）甲状腺髓样癌

用于进展性、转移性甲状腺髓样癌，基于无进展生存期改善获批，被列为孤儿药。

（2）分化型甲状腺癌

治疗12岁及以上放射性碘难治性患者的局部晚期或转移性分化型甲状腺癌。

（3）肾细胞癌

单药或联合纳武单抗用于晚期肾细胞癌，指南推荐用于未经治疗和经治患者。

（4）肝细胞癌

用于索拉非尼治疗后的肝细胞癌患者，获FDA孤儿药认定。

4 特殊人群用药

妊娠期禁用，哺乳期需停药4个月。12岁以下儿童安全性未确立，老年患者无需调整剂量。轻中度肝损需减量，重度肝损及肾损患者慎用。

5 药物相互作用

强效CYP3A4抑制剂需减量40mg（胶囊）或20mg（片剂），诱导剂则需增量。避免联用MRP2抑制剂及P-gp底物药物。