卡博替尼片（Cabometyx）作为一种新型的抗癌药物，已经在治疗肾细胞癌、肝细胞癌和未分化型甲状腺癌方面显示出了令人瞩目的疗效。为了确保药物的最佳治疗效果，并减少可能的不良反应，正确的用法和用量是至关重要的。在本文中，我们将介绍卡博替尼片的用法用量，帮助患者理解如何正确使用这一药物。

卡博替尼片的用法用量

1.重要剂量信息

(1)在预定手术前至少3周停止用卡博替尼片治疗，包括牙科手术。

(2)不要用卡博替尼胶囊替代卡博替尼片。

2.肾细胞癌的推荐剂量

(1)卡博替尼片作为单药的推荐剂量是60mg，每日一次，直至疾病进展或按推荐给药出现不可接受的毒性。

下表提供了卡博替尼片与纳武单抗联用的推荐剂量：

3.肝细胞癌的推荐剂量

卡博替尼片作为单药的推荐剂量是60mg，每日一次，直至疾病进展或按推荐给药出现不可接受的毒性。

4.分化型甲状腺癌的推荐剂量

(1)对于人体表面积(BSA)≥1.2m²的12岁及以上儿童和成人患者，卡博替尼片作为单药的推荐剂量为60mg，每天一次，直至疾病进展或按推荐给药出现不可接受的毒性。

(2)对于人体表面积(BSA)<1.2m²的12岁及以上儿童患者，卡博替尼片作为单药的推荐剂量为40mg，每天一次，直至疾病进展或按推荐给药出现不可接受的毒性。

5.针对不良反应的剂量调整

(1)因以下情况暂停卡博替尼片：

①无法耐受的2级不良反应。

②3级或4级不良反应。

③颌骨坏死。

在不良反应消退/改善(即恢复至基线或消退至1级)后，按如下方式减少剂量：

表2.针对不良反应建议的卡博替尼片剂量减少

*：如果之前接受过最低剂量，则恢复相同剂量。如果最低剂量不能耐受，则停用卡博替尼片。

(2)针对不良反应时的卡博替尼片剂量调整

①出现3级或4级出血事件时，应该永久停用卡博替尼片。

②出现2级、3级或4级腹泻事件时，需要暂停给药卡博替尼片直至腹泻症状缓解至1级，然后下调一个剂量继续给药。

③出现2级或3级蛋白尿时，停用卡博替尼片，直至蛋白尿改善至≤1级，然后下调一个剂量继续给药，肾病综合征患者永久停用卡博替尼片。 如果想要了解完整关于卡博替尼片剂量调整的相关信息，请参考说明书。点击免费在线咨询 

(3)当卡博替尼片与纳武单抗联合治疗晚期肾细胞癌时，请参阅纳武单抗处方信息。

6.与强CYP3A4抑制剂联合用药的剂量调整

将每日卡博替尼片剂量减少20mg(例如在BSA<1.2m²的儿科患者中，从60 mg每日至40mg或从40mg每日至20mg或从20mg每日至隔日20mg)。在停止强效抑制剂后2至3天后，恢复使用强效CYP3A4抑制剂之前使用的剂量。

7.与强CYP3A4诱导剂联合给药的剂量修改

根据耐受，将每日卡博替尼片剂量增加20mg (例如从60mg至80mg每日或从40mg至60mg每日)。停止强诱导剂后2至3天，恢复强CYP3A4诱导剂之前使用的剂量。每日剂量不得超过80mg。

8.肝损伤患者的剂量调整

中度肝受损(Child-Pugh B)患者，将卡博替尼片的起始剂量从每日60mg减至每日40mg，或将每日40mg减至每日20mg(适用于BSA<1.2m²的儿科患者)。

9.管理

(1)不要将卡博替尼片与食物一起给药。进食前至少1小时或进食后至少2小时给药。

①吞服整个卡博替尼片。不要压碎卡博替尼片。

②在下次服药前12小时内不要服用漏服的剂量。

③对于服用已知强诱导或抑制CYP3A4药物的患者和对于有中度肝受损患者修改卡博替尼片的剂量。