卡博替尼片(Cabometyx)的注意事项涵盖出血、血栓、伤口愈合、高血压等多方面风险，需严格监测并及时处理不良反应。特殊人群如孕妇、肝功能不全者需调整用药方案，联合用药时需注意药物相互作用。

1 严重不良反应及处理

（1）穿孔和瘘管

监测胃肠道穿孔或瘘管症状，出现后需永久停药。术前或术后需暂停治疗，确保伤口充分愈合。

（2）出血风险

严重出血患者禁用，出现咯血、黑便等需立即停药。避免剧烈运动及使用锐器，减少外伤风险。

（3）血栓事件

出现心肌梗死或动脉/静脉血栓需永久停药。监测肢体肿胀、胸痛等症状。

（4）伤口愈合受损

择期手术前停用至少3周，大手术后2周内避免用药。恢复用药需评估伤口状态。

（5）高血压

治疗前及期间定期监测血压，未控制者禁用。出现高血压危象需永久停药。

2 其他重要注意事项

（1）颌骨坏死

表现为颌痛、牙齿感染等，牙科操作前需评估。缓解后可减量恢复用药。

（2）肝毒性

联合纳武单抗时风险更高，需频繁监测肝酶。ALT/AST升高需暂停用药并考虑激素治疗。

（3）肾上腺功能不全

联合治疗时可能出现，需激素替代治疗。严重者需暂停或减量用药。

（4）胎儿风险

孕妇禁用，育龄女性需避孕至末次给药后4个月。哺乳期应停止母乳喂养。

（5）药物相互作用

CYP3A4抑制剂/诱导剂需调整剂量，避免与葡萄柚等同服。MRP2抑制剂可能增加毒性。

3 日常监测与储存

（1）定期检查

需监测血压、肝肾功能、尿蛋白及甲状腺功能。出现头痛、视力变化等需排查脑病综合征。

（2）储存条件

胶囊和片剂均需在20-25°C保存，允许偏差15-30°C。避免高温或潮湿环境。