白血病常用药汇总（二）CPX-351 双药脂质体、长春新碱

1.长春新碱

长春新碱商品图

(1) 适应症：

①急性白血病，尤其是儿童急性白血病，对急性淋巴细胞白血病疗效显著

②恶性淋巴瘤

③生殖细胞肿瘤

④小细胞肺癌、尤文肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤

⑤乳腺癌、慢性淋巴细胞白血病、消化道癌、黑色素瘤及多发性骨髓瘤等

(2) 用法用量：

成人剂量 1~2 mg (或 1.4 mg/m² ) 最大不大于 2 mg，年龄大于 65 岁者，最大每次 1 mg。儿童 75 ug/kg 或 2.0 mg/m² ，每周 1 次静脉注射或冲入。联合化疗是连用2 周为一周期。

2.CPX-351 双药脂质体

柔红霉素阿糖胞苷双药脂质体

(1) 适应症：

适用于治疗新诊断的治疗相关的急性骨髓性白血病 (AML) 或伴有骨髓增生相关变化 (AML-MRC) 的成人和 1 岁及以上儿童患者。

(2) 用法用量： 

a.仅适用于第一个诱导周期未能达到反应的患者

(3) 剂量调整：

①漏服：

如果错过了一剂，应尽快补服一剂，并相应地调整给药时间，维持治疗间隔。

②超敏反应：

1) 对于任何级别/严重程度的过敏反应，应立即中断本双药脂质体输注并控制症状。降低输液速率或停止治疗，如下所述：

A.轻微症状：一旦症状消失，以之前注射速率的一半重新开始输注。考虑在后续的双药脂质体治疗前使用抗组胺药和/或糖皮质激素进行预处理。

B. 中度症状：不要重新开始输液。对于随后的治疗周期，在开始以相同的速率输注前，应预先使用抗组胺药和/或皮质类固醇进行预处理。

C.严重/危及生命的症状：永久停止用本双药脂质体治疗，按照护理标准进行治疗，并监测患者直到症状消失。

③心脏毒性：

对出现心功能受损的患者停止使用本双药脂质体，除非持续治疗的益处大于风险。