白消安注射液可与环磷酰胺联合使用,作为异基因造血祖细胞移植治疗慢性粒细胞性白血病前的调节方案。体重超过12公斤的患者,推荐剂量为0.8 mg / kg,通过中心静脉导管静脉滴注。
在骨髓或外周血祖细胞置换前,给予白消安注射液与环磷酰胺联合作为治疗方案。体重超过12公斤的患者,推荐剂量为:白消安 注射液0.8 mg / kg(理想体重或实际体重,以较低者为准),通过中心静脉导管静脉滴注,每6小时注射2小时,连续4天,共16个剂量。
在第16次服用白消安的6小时后,接受环磷酰胺60mg / kg静脉滴注,每两天注射一小时。
根据调整后的理想体重给予白消安剂量时,白消安的清除率可以得到最好的预测。根据实际体重、理想体重或其他因素给药的白消安在偏瘦患者、正常和肥胖患者中的清除率有显著差异。
理想体重(IBW)计算如下(身高单位:厘米,体重单位:公斤)
男性:IBW (kg)=50+0.91x(身高单位:厘米-152)
女性:IBW (kg)=45+0.91x(身高单位:厘米-152)
对于肥胖或重度肥胖患者,白消安基础剂量为调整后的理想体重(AIBW):
AIBW= IBW +0.25x(实际体重-IBW)。
在使用大剂量白消安注射液时,患者需预先服用抗惊厥药物(如苯二氮卓类、苯妥英、丙戊酸或左乙拉西坦)以防止癫痫发作。白消安服用前12小时至最后一次服用后24小时给予抗惊厥药物。
在第一剂白消安之前给予止吐药,并继续按照固定的时间表给予白消安治疗。
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参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm
主要适用于慢性粒细胞白血病的慢性期,对缺乏费城染色体Ph1病人效果不佳。也可用于治疗原发性血小板增多症,真性红细胞增多症等慢性骨髓增殖性疾病。