非奈利酮(Finerenone)

非奈利酮特别适用于与2型糖尿病相关的慢性肾脏病成人患者，这些患者的肾小球滤过率估计值在25至小于75 mL/min/1.73m²之间，并伴有白蛋白尿。通过使用该药物，可以降低eGFR持续下降和终末期肾病的风险，从而为这部分患者提供了新的治疗选择。

非奈利酮的治疗效果

1.试验设计

这是一项随机、双盲、安慰剂对照多中心研究，是针对二型糖尿病(T2D)相关慢性肾病(CKD)成年患者的试验。共有5674名患者随机接受非奈利酮或安慰剂的治疗，平均随访时间为2.6年。

2.试验结果的设定

主要研究的目的是确定非奈利酮是否降低eGFR持续下降≥40%、肾衰竭或肾性死亡。

3.试验结果

非奈利酮降低了eGFR持续下降≥40%和进展为肾衰竭的减少，且试验期间肾脏死亡病例很少。非奈利酮还降低了心血管(CV)死亡、非致死性心肌梗死(MI)、非致死性卒中或因心力衰竭住院的次要复合终点的发生率。

非奈利酮(Finerenone)是一种非甾体选择性盐皮质激素受体拮抗剂。它在临床前研究中显示出能够阻断盐皮质激素受体过度激活导致的有害影响。在糖尿病患者中，盐皮质激素受体过度激活可能会导致慢性肾病进展和心血管受损，这可能与代谢、血流动力学或炎症和纤维化等因素相关。非奈利酮的上市为2型糖尿病相关的慢性肾脏病成人患者提供了新的治疗选择。

非奈利酮(Finerenone)的用法用量

1.非奈利酮使用前需要注意什么？

开始使用前需测量血清钾水平和估计肾小球滤过率(eGFR)。如果血清钾> 5.0 mEq/L，请勿开始治疗。

2. 非奈利酮的起始剂量是多少？

非奈利酮每日标准起始剂量为20mg。

3.无法吞服患者怎样服用非奈利酮？

对于无法吞服整片片剂的患者，可在使用前将非奈利酮碾碎并与水或软食（如苹果酱）混合，然后口服。

非奈利酮作为一种处方药，其使用应在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体病情和身体状况来评估药物的风险与益处，并调整药物剂量。

非奈利酮的副作用

非奈利酮中有≥1%的患者出现高钾血症、低血压和低钠血症，且发生率高于安慰剂组。

非奈利酮是一种针对特定疾病（如慢性肾病伴2型糖尿病）的治疗药物，它通过调节盐皮质激素受体的活性来发挥其治疗效果。然而，如同所有药物，非奈利酮也可能带来一些副作用或不良反应，因此在使用时应遵循医生的指导，并密切监测患者的反应和身体状况。

非奈利酮的注意事项

非奈利酮可引起高钾血症。发生高钾血症的风险会随着肾功能的下降而增加，基线钾水平较高或其他高钾血症危险因素的患者发生高钾血症的风险更大。在开始使用非奈利酮治疗前，测量所有患者的血清钾和eGFR，并相应地给药。如果血清钾> 5.0 mEq/L，不要开始使用非奈利酮。

非奈利酮与一些药物可能存在相互作用，因此在用药期间应避免自行服用其他药物，以免产生不良反应。总之，正确使用非奈利酮并密切关注身体反应是确保治疗效果和减少副作用的关键。

非奈利酮的药物相互作用

CYP3A4抑制剂和诱导剂：强力CYP3A4抑制剂、中度和弱CYP3A4抑制剂、强和中等CYP3A4诱导剂；影响血清钾的药物。