非奈利酮(Finerenone)治疗慢性肾病合并2型糖尿病及特定心力衰竭中的重要性日益凸显,如何正确获取药物并保障用药安全成为患者及家属关注的焦点。
(1)、患者可以选择前往非奈利酮已经上市的国家或地区的医院药房或正规药店进行咨询和购买。
(2)、由于药物价格可能受到地区差异、汇率变化等因素的影响,患者需要在购买前做好预算和规划。
(1)、患者可以咨询与国际药房或药企合作的国内海外医疗服务机构。
(2)、这些机构通常能提供合法的进口渠道,并能提供专业的咨询和指导。
(1)、剂量个体化:初始剂量需依据eGFR决定(eGFR≥60时20mg/日,eGFR为25至<60时10mg/日)。
(2)、治疗4周后需复查血钾及eGFR,再调整至目标剂量(慢性肾病目标剂量20mg/日,心力衰竭目标剂量20mg或40mg/日)。
(3)、若eGFR较前次下降超30%,需维持原剂量。
(4)、禁忌人群:包括肾上腺功能不全者、对成分过敏者,以及正在使用强效CYP3A4抑制剂的患者,禁用本药。
(1)、用药前血钾需≤5.0mEq/L,治疗期间需定期监测血钾水平,尤其对肾功能不全或合用影响血钾药物者需加强关注。
(2)、临床试验显示,14.0%的服药者出现高钾血症,其中0.9%需住院治疗。
(1)、避免与强效或中效CYP3A4诱导剂合用,并慎与中效/弱效CYP3A4抑制剂联用,必要时调整剂量。
(2)、服药期间需避免摄入葡萄柚及其制品。
(1)、孕妇与哺乳期:妊娠期用药数据有限,动物实验提示潜在发育毒性。哺乳期应暂停用药至停药后1天。
(2)、肝损害患者:严重肝损伤者禁止使用,中度肝损伤者需加强血钾监测。
(1)、药片为薄膜衣异形片,10mg呈粉色标“FI/10”,20mg呈黄色标“FI/20”,40mg呈灰橙色标“FI/40”。
(2)、若颜色、文字模糊或形态异常,应警惕假冒。
(1)、正品为白色至黄色结晶粉末,几乎不溶于水。
(2)、若遇不符合性状的情况,需立即停用并联系监管机构。