莫洛替尼（Momelotinib）用药与健康管理指南

莫洛替尼是一款用于治疗伴贫血的中高危骨髓纤维化成人患者的激酶抑制剂。正确掌握用法用量、注意事项及生活方式，对提升疗效和安全性至关重要。

一、标准用法用量

1、每日一次，固定时间服用

(1)推荐剂量为200mg，每日一次，饭前或饭后服用均可。

(2)应整片吞服，不可切割、压碎或咀嚼。

2、忘记服药怎么办

若漏服一次，应在次日按常规时间服用下一次剂量，切勿同时服用两剂以弥补漏服。

二、特殊人群剂量调整

1、严重肝功能损害

(1)对于Child-PughC级(重度)肝功能不全患者，建议将起始剂量减至150mg，每日一次。

(2)轻中度损害者无需调整剂量。

2、根据不良反应调整剂量

当出现血小板减少、中性粒细胞减少或肝毒性等不良反应时，医生可能会将每日剂量下调50mg，或暂时中断治疗，待症状缓解后以较低剂量重启。

三、用药期间的关键注意事项

1、感染风险监测

(1)本品可能增加细菌、病毒(包括新冠病毒)等严重感染风险。

(2)治疗前应确认无活动性感染，治疗期间出现发热、咳嗽、腹泻等症状需立即就医。

(3)慢性乙肝患者需提前评估并监测病毒再激活。

2、血常规与肝功能检查

(1)开始治疗前及治疗期间需定期复查血常规(关注血小板和中性粒细胞)及肝功能。

(2)若出现异常出血、瘀伤、黑便或乏力、尿黄、眼黄等肝损伤表现，应及时告知医生。

3、心血管与血栓风险

(1)有心脏病史、卒中史或吸烟者需警惕心肌梗死、卒中及深静脉血栓等事件。

(2)出现胸痛、单侧肢体肿胀、突发呼吸困难等症状时应紧急就医。

4、严重皮肤反应

如出现进行性皮疹、皮肤疼痛、水疱或口腔/眼部黏膜破溃，需立即停药并就诊，排除致死性皮肤反应。

四、患者的健康生活方式

1、合理饮食，保护肝脏

(1)建议采用清淡、易消化的饮食，减少高脂、高糖及加工食品的摄入。

(2)适当增加优质蛋白(如鱼、蛋、豆制品)和富含维生素的新鲜蔬果，有助于维持体力和免疫功能。

2、适度活动，预防血栓

(1)在体力允许的情况下，进行散步、瑜伽等轻度有氧运动，促进血液循环，降低血栓风险。

(2)避免久坐久卧，长时间乘坐交通工具时可适当活动下肢。

3、严格避孕，避免哺乳

(1)育龄女性在治疗期间及停药后至少1周内须采取高效的避孕措施。

(2)服药期间及停药后1周内不得母乳喂养。

4、保持充足休息，管理压力

(1)贫血和疲劳是常见副作用，应保证每晚7~8小时睡眠，白天可安排短时午休。

(2)通过冥想、深呼吸或与家人沟通缓解焦虑，有助于提升治疗依从性。