莫洛替尼(Momelotinib)用法用量、推荐剂量

莫洛替尼(Momelotinib)是一种口服激酶抑制剂，于2023年在美国获批，用于治疗伴有贫血的成人中高危骨髓纤维化(包括原发性或继发性)。

莫洛替尼(Momelotinib)用法用量、推荐剂量

标准推荐剂量

(1)、莫洛替尼的常规推荐剂量为200毫克，每日一次，口服。

(2)、服药时间不受进餐影响，餐前或餐后服用均可，但应整片吞服，不可切开、压碎或咀嚼。

服药注意事项

(1)、若漏服一次，应在次日按原计划时间服用常规剂量，切勿在同一日服用双倍剂量。

(2)、治疗期间需定期进行实验室监测，在开始治疗前、治疗期间定期以及出现临床指征时，应检测全血细胞计数(含血小板)和肝功能。

莫洛替尼(Momelotinib)剂量调整

针对不良反应的剂量调整

(1)、血小板减少症：根据基线血小板计数和当前血小板计数，采取降低每日剂量50毫克或暂停治疗直至恢复，再以低于末次剂量50毫克的剂量重启。

(2)、中性粒细胞减少症：当中性粒细胞绝对值低于0.5×10⁹/L时，应暂停治疗，直至恢复至0.75×10⁹/L以上，再以低于末次剂量50毫克的剂量重启。

(3)、肝毒性：若出现转氨酶或胆红素显著升高(如>5倍正常值上限)，应暂停治疗，待指标恢复后以降低50毫克的剂量重启。若再次发生类似升高，则需永久停药。

(4)、其他3级及以上非血液学毒性：暂停治疗直至毒性缓解至1级或以下，再以降低50毫克的剂量重启。

(5)、如果患者无法耐受每日100毫克的最低剂量，则应永久停用莫洛替尼。

针对肝损伤患者的剂量调整

(1)、重度肝损伤(Child-PughC级)：推荐起始剂量降低至每日一次，每次150毫克。

(2)、轻度或中度肝损伤(Child-PughA或B级)：无需调整剂量。

莫洛替尼(Momelotinib)特殊人群用药

妊娠期

(1)、动物研究显示莫洛替尼可能对胎儿造成伤害。

(2)、仅在母亲获益明确大于胎儿潜在风险时，方可在妊娠期使用。

(3)、有生育潜能的女性在治疗期间及末次给药后至少1周内，必须采取高效避孕措施。

哺乳期

(1)、尚无数据表明莫洛替尼是否随人乳排泄。

(2)、动物数据显示药物可进入乳汁并对幼崽产生不良影响。

(3)、建议患者在治疗期间及末次给药后至少1周内不要哺乳。