洛拉替尼(Lorviqua)用药注意事项有哪些

洛拉替尼(Lorviqua)是第三代ALK抑制剂，在治疗ALK阳性非小细胞肺癌中展现较好疗效。为有助于治疗有效性，医护人员需全面掌握其用药注意事项与监测要求。

洛拉替尼(Lorviqua)用药注意事项有哪些

剂量管理‌

(1)、洛拉替尼标准推荐剂量为100毫克每日一次口服，需固定服药时间。

(2)、若发生漏服，距下次服药时间超过4小时可立即补服，不足4小时则应跳过。

(3)、若服药后出现呕吐，无需补服，按原计划继续后续剂量。

(4)、服药时需整片吞服，禁止嚼碎、压碎或分割药片。

禁忌联用药物‌

(1)、严禁与强效CYP3A诱导剂联合使用，否则可能导致严重肝毒性反应。

(2)、必须在停用强效诱导剂3个半衰期后才能开始洛拉替尼治疗。

谨慎联用情况‌

(1)、与中效CYP3A诱导剂合用可能导致血药浓度下降，若必须联用需将剂量提升至125毫克每日一次。

(2)、与强效CYP3A抑制剂联用时，需将起始剂量从100毫克降至75毫克每日一次。

(3)、对于因不良反应已减量至75毫克的患者，启用强效抑制剂时需进一步减量至50毫克。

妊娠期患者‌

(1)、基于动物实验证据，洛拉替尼对胎儿存在明确致畸风险。

(2)、育龄期女性在治疗期间及末次给药后至少6个月内，必须采取有效的非激素避孕措施。

洛拉替尼(Lorviqua)用药监测

中枢神经系统反应监测‌

(1)、超过半数的用药患者可能出现中枢神经系统相关反应。

(2)、包括认知功能障碍(记忆力下降、注意力不集中)、情绪波动(抑郁倾向、自杀念头)、言语障碍及睡眠异常等。

(3)、临床需密切观察患者精神状态，对出现严重精神症状者需立即干预，根据严重程度采取剂量暂停、减量或永久停药措施。

血脂监测

(1)、治疗前需检测基线胆固醇和甘油三酯水平，启动治疗后第1、2个月必须复查，之后定期监测。

(2)、多数患者需要同步使用降脂药物，必要时还需调整降脂药剂量。

血糖监测

(1)、用药前及治疗期间需定期检测空腹血糖。

(2)、对于出现3级高血糖或虽经优化降糖治疗仍控制不佳者，需暂停给药直至血糖达标，后续可考虑降低剂量。

血压监测

(1)、起始治疗前需控制血压稳定，用药2周后及每月需监测血压变化。

(2)、出现3级以上高血压需暂停用药，恢复后可继续原剂量或减量给药