作为一种口服药物，洛拉替尼的使用方法与传统的治疗方式有所不同，为患者提供了更加个体化和方便的选择。随着洛拉替尼的问世，治疗非小细胞肺癌的道路开启了一扇全新的大门。

洛拉替尼的用法用量

1.患者选择

根据肿瘤标本中ALK阳性的存在，选择洛拉替尼治疗转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的患者。

2.推荐剂量

(1)洛拉替尼的推荐剂量为100mg，每日一次口服，伴或不伴食物，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

(2)整片吞下。不要咀嚼、压碎或分裂药片。如果片剂破碎、破裂或其他不完整的情况，不要服用。

(3)每天同一时间服用洛拉替尼，如果错过了一次剂量，则应继续服用错过的剂量，除非下一次剂量是在4小时内。不要同时服用2剂以弥补错过的剂量。

(4)如果服用洛拉替尼后出现呕吐，则不要再服用额外剂量，但应继续服用下一剂量。

3.不良反应的剂量调整

(1)建议的剂量减少是：

①第一次减量：洛拉替尼75mg，每日口服一次。

②第二次减量：洛拉替尼50mg，每日口服一次。

③不能耐受50mg每日一次口服的患者永久停用洛拉替尼。

针对洛拉替尼不良反应的剂量调整见表1。

表1洛拉替尼不良反应剂量调整

a：基于美国国家癌症研究所(NCI)不良事件通用术语标准(CTCAE)4.03版的分级。

4.同时使用强CYP3A诱导剂

服用强效CYP3A诱导剂的患者禁用洛拉替尼。停用强效CYP3A诱导剂3个血浆半衰期后再开始使用洛拉替尼。

5.同时使用中度CYP3A诱导剂

避免与洛拉替尼同时使用中度CYP3A诱导剂。如果不可避免地与中度CYP3A诱导剂同时使用，将洛拉替尼剂量增加至125mg，每日一次。

6.强CYP3A抑制剂的剂量调整

(1)避免与强CYP3A抑制剂同时使用洛拉替尼。如果与强CYP3A抑制剂同时使用是不可避免的，将洛拉替尼的起始剂量从每日一次口服100mg减少到每日一次口服75mg。

(2)对于因不良反应而将洛拉替尼剂量降至75mg/日口服1次的患者，以及开始使用强CYP3A抑制剂的患者，将洛拉替尼剂量降至50mg/日口服1次。

(3)如果同时停用强CYP3A抑制剂，将洛拉替尼剂量(在强CYP3A抑制剂的3个血浆半衰期后)增加到开始使用强抑制剂之前的剂量。

7.氟康唑的剂量调整

避免洛拉替尼与氟康唑同时使用。如果不可避免地同时使用，将洛拉替尼的起始剂量从每日一次口服100mg减少到每日一次口服75mg。

8.严重肾功能损害的剂量调整

对于严重肾功能损害患者(肌酐清除率[CLcr]15至<30mL/min)，将洛拉替尼的推荐剂量从100mg减少至75mg，每日口服一次。