喜保宁(Sabril),也称为氨己烯酸(Vigabatrin),是一种重要的抗癫痫药物。它通过独特的药理机制,不可逆地抑制GABA氨基转移酶(GABA-T),增加脑内GABA浓度,从而稳定大脑中的电活动,有效减少癫痫发作。本指南将详细解析喜保宁的适应症、用法用量、主要不良反应及安全使用注意事项。
喜保宁主要用于以下几种癫痫症状的治疗:
辅助治疗难治性复杂性癫痫部分性发作。
治疗婴儿痉挛及Lennox-Gastaut综合征。
用于迟发性运动障碍的改善。
喜保宁的推荐剂量和用法根据患者的年龄和体重有所不同:
成人和青少年的推荐起始剂量为每日3g,分次服用,剂量可根据临床效果逐渐增加至每日4g(或每日50mg/kg)。
3-9岁儿童推荐剂量为每日1g,分2次服用;较大儿童则每日2g,分2次服用。
对于West综合征患者,平均口服剂量为每日100mg/kg(范围为50-150mg/kg)。
使用喜保宁时,患者可能会经历一系列不良反应:
常见的有疲劳、嗜睡、头痛、头晕、精神错乱和抑郁。
偶见攻击行为和精神病(多见于有精神病史和行为问题的患者)、记忆减退、复视、体重增加、胃肠障碍、水肿和脱发。
更严重的副作用包括眼球震颤、神经过敏、共济失调、感觉异常和震颤,以及不可逆的视野缺损和视网膜病变。