药物相互作用是指两种或更多药物在同时使用时相互影响其药理效果、安全性或药代动力学的过程。了解药物相互作用对于合理用药和避免潜在的不良反应非常重要。在使用卢非酰胺或任何其他药物时，了解其可能的相互作用是至关重要的，以确保安全有效的治疗。以下是卢非酰胺的药物相互作用的相关信息。请注意，这些信息仅供参考，具体的相互作用可能因个体差异而有所不同，应在医生或药师的指导下使用药物。

卢非酰胺的药物相互作用

1.卢非酰胺对其他抗癫痫药的影响

卡马西平、拉莫三嗪、苯巴比妥、苯妥英钠、托吡酯、丙戊酸等药物稳态平均浓度的群体药代动力学分析显示，典型卢非酰胺稳态浓度对其他抗癫痫药的药代动力学影响不大，但儿科患者发生药物相互作用的影响更大。

表1总结了卢非酰胺与其他抗癫痫药的药物相互作用。

表1：卢非酰胺与其他抗癫痫药物的药物相互作用

a)预测值基于卢非酰胺最大推荐剂量下的卢非酰胺浓度。

b)由于卢非酰胺对这些抗癫痫药物的影响是具有浓度依赖性的，因此预测儿科患者和卢非酰胺浓度显著较高的成人患者的影响最大。

c)高剂量/高浓度抗癫痫药物对儿科患者的影响更大。

d)将苯巴比妥、扑米酮和苯妥英钠作为单一协变量(苯巴比妥类诱导剂)处理，以考察这些药物对卢非酰胺清除率的影响。

e)将苯二氮卓类药物中的所有化合物集中在一起，以检查“类药物效应”对卢非酰胺清除率的影响。

苯妥英钠:在典型的卢非酰胺稳态浓度（15g/mL)下，苯妥英钠清除率的降低预计会使血浆苯妥英钠水平增加7%至21%。由于苯妥英钠已知具有非线性药代动力学(在较高剂量下清除率达到饱和)，因此暴露量可能大于模型预测值。

2.其他抗癫痫药对卢非酰胺的影响

强效细胞色素P450酶诱导剂，如卡马西平、苯妥英钠、哌啶酮和苯巴比妥、似乎会增加卢非酰胺的清除率。鉴于卢非酰胺的大部分清除率是通过非CYP依赖性途径的血药浓度下降。与卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥和扑米酮合用时，观察到的血药浓度下降不太可能完全归因于P450酶的诱导。其他因素这种相互作用的其他因素尚不清楚，但儿科患者发生药物相互作用的影响更大。

（1）丙戊酸钠（抗惊厥药，能防止轻度癫痫发作）

在使用处方丙戊酸钠之前稳定使用卢非酰胺的患者应开始低剂量丙戊酸治疗，并滴定至临床有效剂量。同样，服用丙戊酸钠的患者应开始服用卢非酰胺剂量低于每天10mg/kg(儿科患者)或每天400mg(成人）。

3.卢非酰胺对激素避孕药的影响

应警告育龄女性患者，同时使用卢非酰胺与激素避孕药可能会使这种避孕方法效果较差。在使用卢非酰胺时，建议使用其他非激素避孕方法。