卡博替尼片(Cabozantinib)的副作用可通过定期监测、剂量调整及对症处理缓解,具体措施需根据不良反应类型和严重程度制定。以下分系统详细说明缓解方法。
治疗前及期间定期监测血压,出现高血压时需暂停用药直至控制,后续可减量恢复。严重高血压需永久停药。
暂停用药至症状缓解至1级后减量恢复,同时补充电解质防止脱水。严重腹泻需医疗干预。
出现掌跖红肿疼痛时,可局部使用保湿剂并避免摩擦。中重度症状需暂停用药并减量。
避免剧烈运动及锐器使用,刷牙需轻柔。出现咯血、黑便等应立即停药并就医。
出现肢体肿胀、胸痛等症状时需永久停药,并接受抗凝治疗。术前需停药3周。
定期监测肝酶,ALT/AST升高超过3倍需暂停用药,联合免疫治疗时需更频繁监测。
择期手术前停药3周,术后至少2周且伤口愈合后方可恢复用药。
牙科操作前评估风险,出现颌部疼痛或感染需暂停治疗,缓解后减量使用。
避免联用强效CYP3A4抑制剂/诱导剂,必需联用时需调整剂量并密切监测。
食欲下降时可少量多餐,补充高蛋白饮食。严重体重减轻需医疗干预。
皮疹可使用温和护肤品,避免日晒。口腔炎可用生理盐水漱口。
疲劳、抑郁等需心理支持,必要时可咨询专业医师进行药物干预。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年09月20日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208692
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卡博替尼片适用于治疗晚期肾细胞癌(RCC)患者,与纳武单抗联合适用于晚期肾细胞癌患者的一线治疗;适用于治疗既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌(HCC)患者;适用于治疗12岁及以上患有局部晚期或转移性分化甲状腺癌(DTC)的成人和儿童患者,这些患者在既往VEGFR靶向治疗后病情进展,并且是放射性碘难治性或不合格的。