恩西地平(Enasidenib)作为IDH2突变抑制剂,在治疗复发/难治性急性髓系白血病(R/R AML)中展现出显著疗效,可诱导血液学缓解并延长无进展生存期,尤其对携带IDH2突变的患者效果突出。其治疗效果主要体现在完全缓解率、生存获益及输血独立性改善等方面。
(1)、临床试验数据显示,恩西地平单药治疗IDH2突变阳性R/R AML患者的总缓解率(ORR)约为40%,其中完全缓解(CR)率达19.3%。
(2)、中位缓解持续时间达8.2个月,部分患者可获得长期疾病控制,最长缓解持续时间超过3年。
(1)、接受治疗患者的中位总生存期(OS)为9.3个月,显著优于传统化疗方案的4-6个月。
(2)、获得完全缓解的患者中位OS可达19.7个月,显示深度缓解与生存获益正相关。
(1)、约30%患者实现输血独立性,红细胞输注需求减少≥50%的天数中位数为38天。
(2)、血小板计数改善明显,治疗有效者血小板恢复至≥50×10⁹/L的中位时间为22天。
(1)、与阿扎胞苷联用时,CR+CRh率达36%,中位OS达22个月,显著优于单药疗效。
(2)、在初治IDH2突变AML老年患者中,联合方案可使2年生存率达50%以上。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年12月18日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=209606
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