恩西地平(Enasidenib)是一种IDH2抑制剂，主要用于治疗复发或难治性急性髓系白血病(R/R AML)。其标准剂量为每日100mg口服，需整片吞服且可随餐或空腹服用。治疗期间需密切监测分化综合征等不良反应，并根据毒性程度调整剂量。
1. 推荐剂量
（1）、标准剂量：每日100mg，口服一次，持续治疗直至疾病进展或不可耐受毒性。
（2）、给药方式：整片吞服，不可压碎或咀嚼；可与食物同服或空腹服用。
2. 剂量调整
（1）、分化综合征：出现发热、呼吸困难等症状时立即暂停用药，并开始地塞米松治疗（10mg每12小时），症状缓解后以50mg/日恢复给药。
（2）、非感染性白细胞增多：若绝对中性粒细胞计数>30×10⁹/L，需暂停用药直至恢复≤30×10⁹/L，后续减量至50mg/日。
（3）、其他3级以上毒性：暂停给药直至恢复至1级，后续以50mg/日恢复治疗。
3. 重要监测
（1）、治疗前需检测IDH2突变状态，仅适用于IDH2突变患者。
（2）、每周监测血常规直至缓解后4周，警惕分化综合征和白细胞增多。
（3）、每月监测肝功能，出现胆红素升高需及时干预。
参考资料： FDA说明书，FDA更新于2024年12月18日，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=209606
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适用于治疗经FDA批准的检测发现存在异柠檬酸脱氢酶-2(IDH2)突变的复发性或难治性急性髓性白血病(AML)成人患者。
