莫博替尼(Exkivity)的副作用管理需结合定期监测、剂量调整及对症干预,重点关注皮肤反应、心脏毒性和消化道症状等常见不良反应。以下为具体缓解措施分类说明。
(1)皮疹:保持皮肤清洁湿润,避免阳光直射并使用SPF30+防晒霜。中重度皮疹需局部激素药膏或口服抗生素。
(2)甲沟炎:穿戴宽松鞋袜,避免甲床损伤。发生化脓时需局部抗菌治疗,必要时暂停用药。
(1)定期心电图检查QT间期,治疗前及期间监测电解质。出现心悸、晕厥应立即停药并评估。
(2)合并高血压患者需每日监测血压,建议使用ACEI类降压药,避免加重心脏负荷。
(1)腹泻:首次出现即开始洛哌丁胺治疗,维持水电解质平衡。严重者需减量或中断给药。
(2)恶心呕吐:预防性使用5-HT3受体拮抗剂,少量多餐避免空腹服药。
(1)疲劳:调整给药时间至晚间,保证8小时睡眠。血红蛋白<80g/L考虑输血支持。
(2)发热:排除感染后对症处理,中性粒细胞减少时需G-CSF升白治疗。
(1)肝功能异常:ALT>3倍上限时暂停用药,恢复后减量25%重启治疗。
(2)生育期患者:治疗期间至停药后1个月内需有效避孕,男性患者建议精子冷冻保存。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年9月15日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=215310
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