莫博替尼(Exkivity)作为EGFR外显子20插入突变靶向药，其副作用谱与其他EGFR-TKI类似，主要表现为皮肤反应、消化道症状及全身性反应，多数为轻至中度，但需警惕严重不良反应。以下分类详述需监测的副作用及应对措施。

1 常见副作用（发生率≥10%）

（1）皮肤毒性：皮疹（痤疮样）、皮肤干燥、瘙痒、甲沟炎，多出现在用药初期，可通过保湿护理缓解。

（2）消化道反应：腹泻（可能需止泻药干预）、恶心呕吐（建议餐后服药）、口腔炎、食欲下降。

（3）全身症状：疲劳、外周水肿（尤其下肢）、体重减轻，通常不影响继续用药。

2 需密切关注的副作用

（1）间质性肺病(ILD)：表现为新发或加重的呼吸困难、咳嗽、低氧血症，发生率约1.9%，需立即停药并给予激素治疗。

（2）心脏毒性：QT间期延长（用药前需心电图检查）、心力衰竭（监测BNP/NT-proBNP）。

（3）肝酶升高：AST/ALT升高发生率约15%，需定期监测肝功能。

3 其他注意事项

（1）胚胎毒性：妊娠期禁用，育龄期患者需采取有效避孕措施。

（2）药物相互作用：避免联用强CYP3A诱导剂/抑制剂，可能影响血药浓度。

（3）特殊人群：中重度肝损患者需调整剂量，老年患者不良反应发生率可能增高。