拉罗替尼(Vitrakvi)的副作用管理需根据具体不良反应类型采取针对性措施,包括预防性用药、生活方式调整及紧急医疗干预。以下从常见副作用缓解、严重不良反应处理及特殊人群防护三个方面详细说明。
(1)神经系统症状:如头晕、共济失调等,建议避免驾驶或操作机械,症状严重时可考虑剂量调整。
(2)胃肠道反应:恶心呕吐可通过分次服药、餐后用药缓解,必要时使用止吐药。腹泻时需保持电解质平衡。
(3)疲劳:合理安排活动与休息周期,避免过度劳累,严重持续疲劳需评估甲状腺功能。
(1)肝毒性:出现黄疸、尿色加深应立即停药,定期监测肝功能指标,必要时进行保肝治疗。
(2)神经毒性:出现癫痫发作需紧急就医,可能需调整剂量或暂停治疗。
(3)QT间期延长:治疗期间定期心电图监测,避免联用其他延长QT药物。
(1)生育防护:育龄期患者需采取高效避孕措施,女性停药后继续避孕至少1个月。
(2)药物相互作用:避免联用强CYP3A诱导剂/抑制剂,必要时应调整剂量。
(3)监测要求:治疗前及期间需定期进行肝功能、心电图及神经系统评估。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年11月03日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=211710
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