1.用法用量

（1）格拉吉布推荐剂量是100 mg口服，每天一次，联合阿糖胞苷20 mg皮下注射，每天两次，在每个28天周期的第1至10天联合使用，直到不可接受的毒性或疾病失去控制，对于没有出现不可接受的毒性的患者，至少治疗6个周期，以便有时间作出临床反应

（2）伴随食物或不伴随食物服用都可以，不能将药片分割或碾碎，每天大约在同一时间服用，如果一剂药片被呕吐出来，不要再补服，应等到下一次服药的时间再服用，如果漏服了当天的剂量或没有在通常的时间服用，请尽快在下一次服药时间之前12小时内补服，第二天再按正常时间服用，请勿在12小时内服用两次格拉吉布

2.剂量调整

表1 不良反应推荐剂量调整

1级轻度，2级为中度，3级严重，4级危及生命

表2 同时使用中度CYP3A4诱导剂的推荐剂量

1.胚胎-胎儿毒性

孕妇使用本药可导致胚胎-胎儿死亡或严重的出生缺陷

（1）育龄期妇女不建议在怀孕期间使用本药，在使用本药治疗期间和最后一次给药后至少30天内应使用有效的避孕措施，建议女性在使用本药治疗期间和最后一次给药后至少30天内不要进行母乳喂养

（2）建议有女性伴侣的男性患者使用有效的避孕措施，包括避孕套，即使在输精管结扎手术后，也要在用本药治疗期间和最后一次给药后至少30天内避免令伴侣产生药物接触风险

（3）建议患者在服用本药期间和最后一次服用本药后至少30天内不要献血或献血制品，因为他们的血液或血液制品可能会被提供给育龄期及妊娠期妇女

2.QT间期延长

接受本药治疗的患者可出现QTc延长和室性心律失常，包括室颤和室性心动过速

（1）应在开始治疗前监测心电图(ECGs)和电解质

（2）本药与已知延长QTc间隔的药物或CYP3A4抑制剂同时使用可能会增加QTc间隔延长的风险，应尽量避免同时使用

（3）对于先天性长QT综合征、充血性心力衰竭、电解质异常或正在服用已知延长QTc间隔的药物的患者，建议更频繁地进行心电监测

（4）如果QTc增加到大于500ms，则中断本药治疗，对于出现QTc间隔延长并伴有危及生命的心律失常体征或症状的患者，永久停用本药

（以上参考自FDA美国药监局英文说明书2020.03版）