马昔腾坦是一种内皮素受体拮抗剂(ERA)，适用于治疗成人肺动脉高压(PAH，WHO Group I)，以降低疾病进展风险及减少PAH相关住院率。其通过阻断内皮素受体，改善肺血管阻力及心脏功能。

规格：10mg/片。

性状：白色、双凸、薄膜衣片，两面印有“10”标识。

1.常见副作用(发生率≥3%且高于安慰剂组)

血液系统：贫血、血红蛋白降低。

呼吸系统：鼻咽炎、支气管炎。

神经系统：头痛。

泌尿系统：尿路感染。

全身反应：流感样症状。

2.严重副作用

胚胎-胎儿毒性：可能导致胎儿畸形或死亡。

肝毒性：表现为肝功能异常、肝衰竭(罕见但需警惕)。

液体潴留：可能导致外周水肿、肺水肿(尤其合并肺静脉闭塞性疾病者)。

生殖系统影响：男性精子计数减少，可能影响生育能力。

【孕妇】因胚胎-胎儿毒性风险，禁用。育龄期女性需严格避孕，妊娠期间暴露需多学科评估。

【哺乳期女性】不推荐使用，药物是否经乳汁分泌尚不明确，但潜在风险需权衡。若需使用，应暂停哺乳。

【具有生殖潜力的男性和女性】治疗期间及停药后1个月内采取双重避孕措施。男性精子计数减少可逆，停药后多数恢复。

【儿童使用】安全性和有效性未确立，不推荐使用。

【老年人】临床研究中约14%患者为老年人(≥65岁)，未见安全性或疗效差异，无需调整剂量。

【肾功能损害】轻度至中度损害：无需调整剂量。重度损害(CrCl <30 mL/min)：需谨慎，但药代动力学改变无临床意义。

【肝功能损害】轻度损害需谨慎监测肝功能。中重度损害禁用，因肝毒性风险显著增加。

1.强效CYP3A4诱导剂(如利福平、苯妥英)

显著降低马昔腾坦血药浓度，需避免联用。若需使用，需调整剂量(目前无推荐方案)。

2.强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑、克拉霉素、利托那韦)

显著增加马昔腾坦暴露量，可能导致毒性风险，需避免联用。

3.中度CYP3A4/CYP2C9抑制剂(如氟康唑、胺碘酮)

可能升高血药浓度，需谨慎联用，必要时监测不良反应。

4.其他药物

与华法林联用时需监测INR值，因马昔腾坦可能增强其抗凝效果。