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1.波生坦适用于治疗WHO功能分级Ⅱ级-Ⅳ级的肺动高压(PAH)(WHO第1组)的患者,以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持波生坦有效性的研究主要包括WHO功能分级Ⅱ级-Ⅳ级的特发性或遗传性PAH(60%)、与结缔织病相关的PAH(21%)及与向右分流先天性心脏病相关的PAH(18%)患者。
2.WHO功能分级Ⅱ级的患者中,显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势,医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级Ⅱ级患者的肝损伤风险,随着疾病进展,该风险可能导致将来无法使用波生坦。
本品为橙白色薄膜衣片,剂量有62.5mg和125mg两种。
波生坦的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次…【详情】
头痛、水肿或体液潴留、肝功能检查结果异常、贫血或血红蛋白减少。
在使用波生坦过程中,要注意可能出现肝毒性、体液潴留、血红蛋白浓度、心血管正常、肺静脉闭塞性疾病、降低精子数量等不良事件…【详情】
【孕妇】尚无关于波生坦用于孕妇的可靠数据,其对人类的潜在风险尚不明确,动物研究已显示出生殖毒性(致畸性、胚胎毒性),因此波生坦禁用于孕妇。
【育龄期女性】育龄期女性开始波生坦治疗前必须先排除妊娠,然后提供关于可靠非激素避孕方法的适当建议,育龄期女性不应单一使用激素类避孕药作为避孕方法,还应同时采取额外的或替代的可靠避孕方法。应用波生坦治疗可能会导致激素类避孕药无效,且妊娠可能会使重度肺动脉高压病情恶化,建议应用波生坦治疗的女性应每月进行一次妊娠试验,以便早期发现妊娠。
【哺乳期女性】尚不清楚波生坦是否分泌进入人乳汁,但因很多药物都可分泌到达乳汁,故建议服用波生坦的哺乳期女性应停止哺乳。
【儿童患者】波生坦在儿童患者中应用的安全性和有效性尚未确立,仅有在儿童患者中应用的少量经验。
【老年患者】波生坦的临床研究没有包括足够的年龄在65岁及65岁以上的患者来确定他们的反应是否与年轻患者相同。
以下患者禁用波生坦:
1.对波生坦及波生坦所含任何成分过敏者。
2.孕妇或者未采取充分避孕措施(至少采用2种可靠的避孕措施)的育龄期女性,因为波生坦在动物中曾有胎仔畸形的报道。
3.中度或重度肝功能损伤患者和/或肝脏转氨酶(即天冬氨酸转氨酶(AST)和/或丙氨酸转氨酶(ALT))的基线值高于正常值上限3倍(ULN),尤其是总胆红素增加超过正常值上限2倍的患者。
4.合并使用环抱素A者。
5.合并使用格列本脲者。
使用波生坦期间要注意和环孢素A、他克莫司和西罗莫司、格列本脲、激素类避孕药、华法林、辛伐他汀及其他他汀类药物、利福平、酮康唑…【详情】
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参考资料: 参考资料:FDA说明书,FDA更新于2020年1月15日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=205173