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1.环丝氨酸适用于对该药敏感的结核菌引起的且经一线抗结核药(如链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇)治疗效果不佳的活动性肺结核和肺外结核(包括肾结核)的治疗。
2.与其它抗结核药类似,环丝氨酸应与其他药物联合使用,不建议单独用药。
3.环丝氨酸还可用于敏感革兰阳性和革兰阴性菌,特别是肠杆菌属和大肠埃希菌引起的急性尿路感染的治疗。一般而言,环丝氨酸对非分支杆菌性细菌引起的尿道感染的疗效比其他传统抗菌药弱,仅当传统药物治疗无效且确认对环丝氨酸敏感时方可考虑使用环丝氨酸。
胶囊
口服。成人常用剂量为每天0.5~1g,分2次服用,需监测血药浓度。最初2周内每次0.25g,一天2次(间隔12小时)。每天用量不得超过1g。
常见不良反应为神经系统毒性反应或过敏反应。
注意服药期间应对患者的血液、肾功能、血药浓度和肝功能进行监测,出现不良反应减少环丝氨酸的用量等。
【孕妇】目前尚不清楚孕妇服用环丝氨酸胶囊时环丝氨酸是否可引起胎儿毒性,或是否可影响生殖力。因此环丝氨酸胶囊仅当确实需要时才用于孕妇。
【哺乳期妇女】环丝氨酸对婴幼儿有潜在的严重毒性,因此,给药前应综合考虑环丝氨酸对母亲的重要性,以决定是停止哺乳还是停止用药。
【儿童用药】目前尚未确定环丝氨酸对儿童患者的安全性和有效性。
【老年用药】目前尚不明确。
1.对环丝氨酸过敏者禁用。
2.有癫痫、抑郁、严重焦虑、精神病或严重肾功不全患者禁用。
3.用药期间禁止同时过量服用含酒精产品。
环丝氨酸不可与乙硫异烟胺同时服用,不可饮酒,不可与异烟肼同时服用等。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年3月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=060593