林沃司他单抗为静脉输注用双特异性抗体,其储存涉及未开封原瓶、稀释后药液及输注环节,各阶段温湿度与操作要求不同,须规范管理以保证药效与安全。
(1)原瓶应冷藏保存于2℃至8℃(36℉至46℉)环境。
(2)不得冷冻,冷冻可致药物变性失效。
(1)须保留在原装纸盒内,避免光照。
(2)储存期间不得摇晃药瓶,以免产生气泡或破坏蛋白结构。
(1)使用前目视检查药液,正常为澄清至微乳光、无色至淡黄色溶液。
(2)若药液浑浊、变色或含颗粒物,应丢弃不得使用。
(1)稀释后应尽快使用,优先立即输注。
(2)若不能立即使用,须按以下条件暂存,并确保从配制到开始输注在规定时限内。
室温不超过25℃(77℉)时,自配制至开始输注不得超过8小时。
冷藏于2℃至8℃(36℉至46℉)时,自配制至开始输注不得超过48小时。
(1)稀释后药液不得冷冻,不得摇晃。
(2)超过规定时限的药液应丢弃,不得继续使用。
(1)仅限静脉输注,使用0.9%氯化钠注射液稀释。
(2)输液袋材质选用聚氯乙烯(PVC)或聚烯烃(PO);输液管选用PVC、聚乙烯内衬PVC或聚氨酯材质。
(3)须使用0.2至5微米聚醚砜(PES)过滤器。
(1)输注前用本品药液预充管路至末端。
(2)不得与其他药物混合,不得经同一静脉通路同时输注其他药物。
(3)输注结束后以足量无菌0.9%氯化钠注射液冲洗管路,确保袋内药液全部输入,总输注时间应包含冲洗时间。
(1)配制须采用无菌操作技术,每瓶仅供一次性使用。
(2)稀释时轻缓倒转混匀,禁止振摇。
(1)须由具备应急设备和医疗支持条件的医护人员给药,以处理细胞因子释放综合征、输注相关反应及神经毒性等严重反应。
(2)首次及第二次阶梯剂量给药后,患者须住院观察24小时。
适用于既往至少接受过4线治疗方案的成人复发或难治性多发性骨髓瘤,既往治疗必须包含蛋白酶体抑制剂、免疫调节药物以及抗-CD38单克隆抗体。