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林沃司他单抗(Linvoseltamab)

通用名称:
林沃司他单抗、Linvoseltamab
商品名称:
Lynozyfic
生产厂家:
美国再生元
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林沃司他单抗(Linvoseltamab)
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商品名称
Lynozyfic
通用名称
林沃司他单抗、Linvoseltamab
生产厂家
美国再生元
适应症

适用于既往至少接受过4线治疗方案的成人复发或难治性多发性骨髓瘤,既往治疗必须包含蛋白酶体抑制剂、免疫调节药物以及抗-CD38单克隆抗体。

适应靶点
CD3、B细胞成熟抗原(BCMA)
主要成分
Linvoseltamab‑gcpt
剂型
注射剂
规格
5mg/2.5mL/瓶/盒
性状

无菌无防腐剂注射液,澄明至轻微乳光,无色至淡黄色液体,pH6.0。

用法用量

阶梯递增给药阶段:第1日给予阶梯剂量1:5mg,输注时长4小时;第8日给予阶梯剂量2:25mg;第15日给予首剂治疗剂量200mg。每周给药阶段:第15日给药1周后开启每周方案,第4周至第13周,共完成10次200mg给药。第2次治疗剂量输注时长为1小时,后续每周剂量输注时间可缩短至30分钟...【详情】

不良反应

严重重要不良反应:

细胞因子释放综合征(CRS)、免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)及其他神经系统毒性、严重感染(含机会性感染、进行性多灶性白质脑病PML)、中性粒细胞减少伴发热性中性粒细胞减少、肝毒性。

常见不良反应(发生率≥20%):

肌肉骨骼疼痛、细胞因子释放综合征、咳嗽、上呼吸道感染、腹泻、乏力、肺炎、恶心、头痛、呼吸困难。

注意事项

1.细胞因子释放综合征(CRS)

2.神经系统毒性(含ICANS)

3.LynozyficREMS风险评估和缓解策略

4.感染风险

5.中性粒细胞减少

6.肝毒性

7.胚胎-胎儿毒性

特殊人群用药

【孕妇】基于作用机制,林沃司他单抗可致胎儿损害。尚无妊娠妇女使用临床数据;尚未开展动物生殖发育毒理试验。如妊娠期必须使用,充分告知胎儿风险;新生儿需评估免疫球蛋白水平。

【哺乳期女性】尚没有林沃司他单抗在人乳汁中分布、对乳儿及泌乳影响的相关数据。考虑潜在严重不良风险,建议女性在治疗全程以及末次给药结束后3个月禁止哺乳。

【具有生殖潜力的男性和女性】有生育潜能女性开始林沃司他单抗治疗前必须进行妊娠试验。治疗期间以及末次给药后3个月,必须使用高效避孕手段。男性生殖潜能相关风险说明书中尚未明确。

【儿童使用】18岁以下儿童及青少年安全性与有效性尚未确立,不推荐使用。

【老年人使用】在老年受试者(含75岁以上)与年轻受试者之间,总体未观察到疗效与安全性差异;无需专门剂量调整。

【肾功能损害】轻度至中度肾功能损伤药代动力学无具有临床意义改变;重度肾功能损伤以及终末期肾病对药代的影响说明书中尚未明确。

【肝功能损害】轻度肝功能损伤对药代无显著影响;中度、重度肝功能损伤对药代的影响说明书中尚未明确。

禁忌症

尚无明确禁忌症。

药物相互作用

林沃司他单抗激活T细胞介导细胞因子释放,细胞因子可抑制细胞色素P450(CYP)酶活性。

药物过量
说明书中尚未明确药物过量的临床经验、解毒方案。发生疑似过量,予以严密监测,对症支持处理,重点监测CRS、ICANS、感染、血液及肝脏毒性。
贮存方法
未开封西林瓶原包装避光,2-8℃冷藏储存,禁止冷冻,禁止剧烈摇晃。稀释后输注溶液室温≤25℃,自配制到输注启动最长8小时;2-8℃冷藏最长48小时,不可冷冻。
有效期
24个月
药代动力学
吸收与暴露:林沃司他单抗为静脉输注,无吸收过程。在推荐给药方案下,暴露量存在非线性特征,谷浓度升高超过剂量比例关系。在每周、双周、每4周不同给药模式下,峰浓度、谷浓度、平均暴露水平存在差异。 分布:表观分布容积7.05L。 清除与代谢:存在两条消除通路:线性非饱和分解代谢通路;以及靶向介导的非线性饱和清除通路,随着治疗进行,药物清除率出现下降。药物预期经分解代谢降解为小分子肽,不经过经典CYP酶代谢。末次给药后,药物血药峰浓度下降97%的中位时间为77.7天(5-95%区间18-154天)。
参考资料:FDA说明书获批于2025年7月2日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=761400
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