林沃司他单抗治疗期间,患者免疫力下降、感染与神经毒性风险增加。在规范用药基础上配合健康生活方式,有助于减少并发症、提高治疗耐受性。
(1)治疗期间免疫功能受抑,应尽量避免前往人群密集、通风不良的场所。
(2)勤洗手,注意口腔、皮肤及会阴部清洁,保持居住环境通风。
(3)避免接触患感冒、发热或其他传染性疾病的人员。
(1)食物应充分煮熟,避免生食或半生食物,如生鱼片、未熟蛋类。
(2)不饮用生水,水果应洗净或去皮后食用。
(3)注意食品保质期,避免食用变质食物。
(1)出现发热、寒战、咳嗽、咽痛、排尿疼痛、气短或全身乏力等症状,应立即就医。
(2)不可自行使用退热药或抗生素掩盖症状。
(1)按医生建议接种疫苗,避免使用减毒活疫苗。
(2)家庭成员可接种疫苗以减少传染风险。
(1)每次阶梯剂量给药后48小时内,避免驾驶、操作重型机械或进行危险活动。
(2)出现新发神经症状时,症状缓解前均应避免上述活动。
(1)注意是否出现头痛、意识模糊、嗜睡、言语或书写困难、行走不稳、震颤、癫痫等表现。
(2)一旦出现,应立即联系医护人员,不可拖延。
(1)有意识模糊或嗜睡倾向者,应有家属陪伴,防止跌倒、烫伤等意外。
(2)保持居室光线充足、地面整洁,减少滑倒风险。
(1)保证充足蛋白质摄入,如瘦肉、鱼、蛋、豆制品,有助于维持体力。
(2)多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素与膳食纤维。
(3)食欲减退或恶心时,可少量多餐,选择清淡易消化食物。
(1)保证充足睡眠,治疗期间避免过度劳累。
(2)体力允许时可进行散步等轻度活动,避免剧烈运动。
(3)出现疲乏、气短时应及时休息。
(1)避免饮酒,减少肝脏负担。
(2)不自行服用保健品、草药或不明成分药物,以免加重肝损伤。
(3)出现乏力、食欲减退、右上腹不适、深色尿或黄疸,应及时报告。
(1)严格按计划返院输注,不得擅自延迟或中断治疗。
(2)随身携带患者钱包卡,就诊时主动出示。
(3)主动向医生报告所有在用药物,包括处方药、非处方药及补充剂,警惕药物相互作用。
(1)保持与家人、医护人员的沟通,及时表达担忧与不适。
(2)必要时寻求心理支持,缓解焦虑情绪,积极配合治疗。
适用于既往至少接受过4线治疗方案的成人复发或难治性多发性骨髓瘤,既往治疗必须包含蛋白酶体抑制剂、免疫调节药物以及抗-CD38单克隆抗体。