卡米司群(Camizestrant)的药物相互作用

卡米司群(Camizestrant)作为新一代口服选择性雌激素受体降解剂，需与CDK4/6抑制剂长期联合用于ESR1突变型HR阳性/HER2阴性晚期乳腺癌，其临床用药场景本身就决定了药物相互作用风险不容忽视。

卡米司群(Camizestrant)的药物相互作用

1.其他药物对卡米司群的影响

强效CYP3A抑制剂：应监测卡米司群不良反应增加，并按推荐调整剂量。卡米司群是CYP3A底物。与强效CYP3A抑制剂合用可增加卡米司群血浆浓度，可能增加卡米司群相关不良反应风险。卡米司群拟与CDK4/6抑制剂联合使用，其中包括瑞波西利，后者为强效CYP3A抑制剂并可延长QT间期。

强效和中效CYP3A诱导剂：避免与强效CYP3A诱导剂合用。与中效CYP3A诱导剂合用应谨慎。中效CYP3A诱导剂的剂量建议取决于联合使用的CDK4/6抑制剂。对于与阿贝西利或帕博西尼联合使用的患者，避免与中效CYP3A诱导剂合用；如无法避免，将卡米司群从75mg每日一次增加至150mg每日一次。中效CYP3A诱导剂停用至少14天后，恢复开始中效诱导剂前的卡米司群剂量。对于与瑞波西利联合使用且同时使用中效CYP3A诱导剂的患者，不推荐调整卡米司群剂量。卡米司群是CYP3A底物，与强效或中效CYP3A诱导剂合用可降低卡米司群血浆浓度，可能降低卡米司群疗效。

2.卡米司群对其他药物的影响

CYP2C9底物或CYP2C19底物：在卡米司群治疗期间及末次剂量后至少2周内，避免卡米司群与CYP2C9底物或CYP2C19底物合用，除非该底物处方信息另有推荐。卡米司群是强效CYP2C9抑制剂和强效CYP2C19抑制剂。卡米司群预计可增加CYP2C9底物和CYP2C19底物的暴露，可能增加这些底物相关不良反应风险。

某些CYP3A底物：对于浓度轻微增加即可能导致严重不良反应的CYP3A底物，应参考其处方信息。卡米司群是CYP3A抑制剂，可增加CYP3A底物暴露，可能增加这些底物相关不良反应风险。

3.延长QTc间期的药物

卡米司群拟与CDK4/6抑制剂联合使用，与瑞波西利(强效CYP3A抑制剂，可延长QTc间期)合用时QTc间期延长风险增加。应参考瑞波西利处方信息进行剂量调整。避免卡米司群与除瑞波西利外已知可延长QTc间期和/或具有已知尖端扭转型室速风险的产品合用。如无法避免与其他产品合用，应更频繁监测QTc间期。卡米司群联合CDK4/6抑制剂与QTc间期延长相关。

4.导致心动过缓的药物

避免卡米司群与其他已知可导致心动过缓的产品合用。如无法避免合用，应监测心动过缓的体征和症状。卡米司群可导致心率下降，且呈剂量和基线心率依赖性。