使用泽妥珠单抗期间,除了掌握用法用量和不良反应外,还需关注多项用药细节。
(1)向医生说明全部既往病史,尤其是过敏史、感染史、肝病史、自身免疫性疾病史。
(2)告知近期是否接种过疫苗,以及是否有怀孕或备孕计划。
(3)如曾对其他生物制剂或药物出现严重反应,务必提前说明。
(1)列出正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药、中药、保健品。
(2)特别说明是否在使用免疫抑制剂、抗凝药物或糖皮质激素。
(3)未经医生许可,治疗期间不可擅自加用新药或停用原有药物。
(1)治疗前应完成血常规、肝肾功能、感染筛查等基线检测。
(2)有生育能力的女性需进行妊娠试验,确认阴性后方可开始治疗。
(3)评估心肺功能状态,确保能够耐受输注过程。
(1)输注前保持放松状态,可适量进食,避免空腹引起不适。
(2)输注中如出现任何异常感觉(发热、寒战、胸闷、皮疹等),立即告知护士。
(3)不要擅自调节输注速度,所有调整由医护人员完成。
(1)严格按照医嘱完成每次输注,不可随意中断或延迟。
(2)定期复查血液指标,监测器官功能及治疗反应。
(3)建议记录每次用药日期、剂量及身体反应,便于医生评估。
(1)使用本品期间如需接种疫苗,应提前咨询医生,部分活疫苗可能禁忌。
(2)合并使用其他药物前,即使是短期用药(如感冒药),也应征求医生意见。
(3)告知其他科室医生正在使用本品,避免处方禁忌药物。
(1)治疗期间免疫系统可能受到抑制,应勤洗手、保持个人卫生。
(2)避免前往人群密集、空气不流通的场所,必要时佩戴口罩。
(1)使用软毛牙刷,保持口腔清洁,预防口腔黏膜炎。
(2)皮肤出现干燥或轻微皮疹时,使用温和无刺激的保湿产品。
(3)避免搔抓皮肤,防止破损引发感染。
(1)保持均衡饮食,适量增加优质蛋白和维生素摄入。
(2)避免生冷、未充分加热的食物,降低消化道感染风险。
(3)根据体力状况安排适度活动,避免过度劳累,但也不宜长期卧床。
(1)熟记医疗团队的联系方式,出现紧急情况时能及时求助。
(2)如出现呼吸困难、意识改变、严重过敏表现,立即前往急诊就医。
(3)随身携带用药信息卡片,注明正在使用泽妥珠单抗及主治医生联系方式。
泽妥珠单抗是一种靶向HER2和HER3的双特异性抗体,适用于治疗以下成年患者:
非小细胞肺癌:患有晚期、不可切除或转移性非小细胞肺癌,且肿瘤存在神经调节蛋白1(NRG1)基因融合,既往接受过系统性治疗后出现疾病进展。
胰腺癌(胰腺导管腺癌) :患有晚期、不可切除或转移性胰腺导管腺癌,且肿瘤存在NRG1基因融合,既往接受过系统性治疗后出现疾病进展。
胆管癌(胆管腺癌) :患有晚期、不可切除或转移性胆管癌,且肿瘤存在NRG1基因融合,既往接受过系统性治疗后出现疾病进展。
上述适应症基于客观缓解率和缓解持续时间获得加速批准,后续确证性试验中临床获益的验证可能影响持续批准。