恩塞芬汀（Ohtuvayre）药物全解析与用药关键

恩塞芬汀(Ohtuvayre)是一种用于治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的新型处方药。

一、恩塞芬汀(Ohtuvayre)是什么药?

1、药物基本信息

(1)、恩塞芬汀(通用名：ensifentrine)是一种经口吸入的混悬液，通过标准射流雾化器给药。

(2)、它是一种磷酸二酯酶3和4(PDE3和PDE4)双重抑制剂，专为成人慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗而设计。

2、核心治疗定位

(1)、长期控制：作为基础维持疗法，需每日早晚规律使用，以长期控制COPD症状。

(2)、改善症状：旨在减轻日常喘息、咳嗽、胸闷和呼吸短促等症状。

(3)、减少急性加重：帮助降低COPD病情突然严重恶化(急性加重)的发生频率。

(4)、非急救用药：不可用于缓解突发性呼吸困难，不能替代沙丁胺醇等短效急救支气管扩张剂。

二、作用机制与药物相互作用

1、独特的作用机制

恩塞芬汀通过同时抑制PDE3和PDE4两种酶发挥双重作用：

(1)、舒张支气管(PDE3抑制)：抑制PDE3可增加细胞内环磷酸腺苷(cAMP)水平，促使气道平滑肌松弛，从而扩张气道，缓解气流受限。

(2)、抗炎作用(PDE4抑制)：抑制PDE4可减少肺部炎症细胞的活化和炎症介质的释放，从根源上减轻气道炎症。

2、影响恩塞芬汀的药物：

(1)、CYP2C9抑制剂：如氟康唑，可能使恩塞芬汀在体内的暴露量增加，合用时需注意观察。

(2)、其他：目前已知恩塞芬汀不是P-糖蛋白的底物，但它是乳腺癌耐药蛋白(BCRP)的底物，与影响BCRP的药物合用的潜在影响尚不明确。

3、恩塞芬汀对其他药物的影响：

(1)、在治疗浓度下，恩塞芬汀不抑制主要的细胞色素P450酶(如CYP3A4，CYP2D6等)和常见的药物转运蛋白(如P-gp，OATP1B1/1B3等)。因此，预计其改变其他药物代谢的风险较低。

(2)、重要原则：使用前应告知医生所有正在使用的药物(包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂)，由医生进行整体评估。

三、用药过程中的关键注意事项

1、专用装置：

(1)、仅限与配备咬嘴的标准射流雾化器及空气压缩机连接使用。

(2)、切勿口服或注射。

2、正确步骤：

(1)、用药前才从铝箔袋取出安瓿，用力摇匀至呈云雾状，将全部药液挤入雾化杯，立即进行吸入治疗。

(2)、单次治疗约5-7分钟。

3、禁止混合：

绝对不可在雾化器中将其与其他任何药物混合。