普托马尼(pretomanid)是全球抗结核治疗领域的一款革命性药物。作为BPaL联合方案(贝达喹啉+普托马尼+利奈唑胺)的一部分,专门用于治疗特定类型的高度耐药肺结核。
(1)、患者可以选择前往普托马尼已经上市的国家或地区的医院药房或正规药店进行咨询和购买。
(2)、由于药物价格可能受到地区差异、汇率变化等因素的影响,患者需要在购买前做好预算和规划。
(1)、患者可以咨询与国际药房或药企合作的国内海外医疗服务机构。
(2)、这些机构通常能提供合法的进口渠道,并能提供专业的咨询和指导。
(1)、普托马尼绝非用于治疗普通肺结核或潜伏感染。
(2)、仅适用于两类成年患者:肺部结核病对异烟肼、利福霉素类、一种氟喹诺酮类和一种二线注射用抗菌药物均耐药。
(3)、肺部结核病对异烟肼和利福平耐药,且对标准疗法不耐受或无反应。
(4)、该药严禁用于药物敏感结核、肺外结核、潜伏感染以及对方案中任何成分(普托马尼、贝达喹啉或利奈唑胺)已知耐药的患者。
(5)、用药前必须由专业医生进行精准的耐药检测以确认适用性。
(1)、肝脏损伤:可能引起转氨酶升高等肝毒性反应。用药期间需避免饮酒及使用其他肝毒性药物/保健品,并按医嘱定期复查肝功能。
(2)、骨髓抑制:可能导致贫血、白细胞或血小板减少,严重时可危及生命。这是利奈唑胺已知的副作用。治疗期间需定期监测血常规。
(3)、神经病变:包括周围神经病变(手脚麻木、刺痛、无力)和视神经病变(视力模糊、视力下降)。患者一旦出现相关症状,应立即告知医生。
(4)、心脏QT间期延长:有引发心律失常的风险。治疗前及治疗期间(如第2、12、24周)需进行心电图监测。
(5)、其他:还包括恶心、呕吐、皮疹、痤疮、头痛、肌肉骨骼疼痛等常见反应。
(1)、药物相互作用:避免与强效或中效的CYP3A4诱导剂(如利福平、依非韦伦)同时使用,否则会显著降低普托马尼的血药浓度,影响疗效。
(2)、服用方式:片剂应随餐整片吞服,以提高吸收。对于吞咽困难者,可将药片碾碎或浸泡后碾碎与少量水混合立即服用。
(3)、特殊人群:孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者用药需极其谨慎,应由医生充分评估风险获益比。对男性生育能力的潜在影响尚不明确。
(1)、正品普托马尼片剂为白色至类白色椭圆形片,一面压印有字母“M”,另一面压印有“P200”(代表200毫克规格)。
(2)、外包装上应有清晰、完整的信息:产品批号、生产日期和有效期。
(1)、虽然不应轻易拆封,但在专业人员指导下,可以观察药片的颜色、大小、刻痕、气味是否与官方描述一致。
(2)、任何明显的颜色不均、开裂、潮解、异味都可能是假药的信号。
1.多重耐药肺结核:适用于对异烟肼、利福霉素类、氟喹诺酮类和二线注射抗菌药物均耐药的成人患者。
2.耐药性肺结核:适用于对异烟肼和利福平耐药、且对标准治疗方案不耐受或无效的成人患者。
不适用于以下人群:
1.药物敏感性TB(DS-TB)患者;
2.结核杆菌潜伏感染患者;
3.肺外结核患者;
4.对异烟肼和利福平耐药但对标准治疗方案有效且耐受的患者;
5.已知对普托马尼、贝达喹啉或利奈唑胺耐药的患者。