来特莫韦(Prevymis)用法用量、推荐剂量

来特莫韦(Prevymis)是一种用于预防特定移植人群中巨细胞病毒(CMV)感染和疾病的药物。为有助于其疗效与安全性，必须严格遵循基于不同患者群体及临床状况制定的用法用量、推荐剂量及相应的剂量调整方案。

来特莫韦(Prevymis)用法用量、推荐剂量

成人及年长儿科患者(≥12岁)的标准剂量‌

(1)、造血干细胞移植(HSCT)受者‌(体重≥30kg)：推荐剂量为每日一次480mg。口服时，可选择一片480mg片剂或两片240mg片剂。

(2)、对于无法吞咽片剂的患者，可使用四包120mg口服颗粒剂。静脉输注剂量同样为480mg。

(3)、肾移植受者‌(年龄≥12岁且体重≥40kg)：推荐剂量也为每日一次480mg，口服或静脉输注均可。口服剂型选择与HSCT受者相同。

低龄/轻体重儿科HSCT患者的体重基础剂量‌

(1)、口服给药‌：体重≥30kg：每日480mg。体重15kg至<30kg：每日240mg。体重7.5kg至<15kg：每日120mg。体重6kg至<7.5kg：每日80mg。

(2)、静脉输注‌：体重≥30kg：每日480mg。体重15kg至<30kg：每日120mg。体重7.5kg至<15kg：每日60mg。体重6kg至<7.5kg：每日40mg。

来特莫韦(Prevymis)剂量调整‌

与环孢素联用时的剂量调整‌

(1)、成人及≥12岁的患者(HSCT或肾移植)‌：当口服或静脉输注的来特莫韦与环孢素联用时，来特莫韦的剂量应减少至每日一次240mg。

(2)、若在开始来特莫韦后加用环孢素，则下一剂来特莫韦应减至240mg每日一次。若在联用期间停用环孢素，则下一剂来特莫韦应增至480mg每日一次。

(3)、儿科HSCT患者(<12岁)‌：体重≥30kg：口服每日240mg，静脉输注每日240mg。体重15kg至<30kg：口服每日120mg，静脉输注每日120mg。

(4)、体重7.5kg至<15kg：口服每日60mg，静脉输注每日60mg。体重6kg至<7.5kg：口服每日40mg，静脉输注每日40mg。

(5)、若在治疗过程中加用或停用环孢素，需要相应调整来特莫韦的下一剂剂量。

来特莫韦(Prevymis)特殊人群用药‌

肾功能不全患者‌

(1)、对于成年患者肌酐清除率(CLcr)>10mL/min，以及肾功能损伤程度类似的儿科患者，无需根据肾功能损伤调整来特莫韦剂量。

(2)、对于成年患者CLcr<50mL/min，以及肾功能损伤程度类似的儿科患者，如果接受‌静脉注射‌的来特莫韦，其辅料羟丙基倍他环糊精可能发生蓄积，因此需密切监测血清肌酐水平。

(3)、对于CLcr≤10mL/min的终末期肾病患者或接受透析的患者，目前数据不足，无法给出明确的剂量建议。

肝功能不全患者‌

(1)、对于轻度(Child-PughA级)或中度(Child-PughB级)肝功能不全的患者，无需调整来特莫韦的剂量。

(2)、对于重度(Child-PughC级)肝功能不全的患者，不建议使用来特莫韦。