按规律服用药物可以减少漏服和重复服用的风险，规律用药可以帮助记忆服药时间和剂量，避免漏掉服药或重复服用，保证用药的准确性和安全性，本文主要进行来特莫韦的用法用量讲解。

来特莫韦的用法用量

1.推荐剂量

(1)来特莫韦的推荐剂量为480mg，每日口服或静脉注射一次，与环孢素合用时应调整用药剂量。

(2)在患者进行造血干细胞移植(HSCT)的第0天和第28天之间(移植前或移植后)开始用药治疗，持续用药到造血干细胞移植(HSCT)后的第100天。如果药物用于有晚期巨细胞病毒感染和疾病风险的患者，用药可持续到造血干细胞移植(HSCT)后200天。

(3)来特莫韦用于肾移植患者时，在移植后第0天和第7天之间开始用药，并持续用药到移植后第200天。

2.用药注意事项

(1)来特莫韦口服剂可以与或不与食物一起服用，但需要整片吞下，不可咀嚼或压碎。

(2)来特莫韦注射剂必须通过0.2μm或0.22μm的无菌聚醚砜(PES)在线过滤器进行注射，通过外周导管或中心静脉管线以恒定速率静脉输注给药超过1小时，且不能作为静脉推注给药。

(3)来特莫韦注射液应仅用于无法接受口服治疗的患者，一旦患者能够服用口服药物，就应该改用可以口服的来特莫韦片剂，来特莫韦片剂和注射剂可根据医生的判断互换使用，在转换剂型时无需调整剂量。

(4)在完成用药预防后，建议造血干细胞移植(HSCT)患者进行巨细胞病毒再激活监测。

3.漏服补充

如果患者漏服一剂药物，需要尽快补服，如果直到下次服药时才想起漏服，在下次计划的时间正常服药即可，不要连续服用两剂药物。

4.剂量调整

(1)如果来特莫韦口服剂或注射剂与环孢素同时给药，来特莫韦的剂量应减少至240mg，每天一次。

(2)如果环孢素是在预防用药后开始使用，来特莫韦的下一次剂量应减少到240mg，每天一次。

(3)如果在开始用药后停用环孢素，下一次来特莫韦的剂量应增加至480mg，每天一次。但如果是因为患者体内环孢素水平高而中断环孢素的用药，则无需调整来特莫韦的剂量。

5.来特莫韦注射剂的制备

来特莫韦注射液以30ml单剂量小瓶提供，每小瓶含240mg/12ml(20mg/ml)或480mg/24ml(20mg/ml)，任一剂量的制备和给药说明都相同，制备要求如下：

(1)来特莫韦样品瓶仅供一次性使用，使用后要丢弃任何未使用的剩余部分，在静脉注射使用前必须稀释来特莫韦，日常不要摇晃药物试剂瓶。

(2)来特莫韦注射液是一种无色透明的溶液，可能含有一些与产品相关的半透明或白色小颗粒。稀释来特莫韦前检查小瓶内容物是否存在变色和颗粒物质，如果溶液混浊、变色或含有少量半透明或白色小颗粒以外的物质，请勿使用。

(3)不要将来特莫韦注射液与含有增塑剂邻苯二甲酸二乙基己酯(DEHP)的静脉注射袋和输液器材料一起使用，仅使用不含DEHP的静脉注射袋和输液器材料，不含邻苯二甲酸酯的材料通常也不含DEHP。

(4)制备药物时，需要将一瓶来特莫韦注射液加入一个250ml预装静脉注射袋中，袋中含有0.9%氯化钠注射液(美国药典)或5%葡萄糖注射液(美国药典)，轻轻混合，不要摇晃。只有0.9%的氯化钠和5%的葡萄糖在化学和物理上与来特莫韦注射液相容。

(5)来特莫韦一旦稀释溶液透明，可能从无色到黄色，在此范围内的颜色变化不会影响产品质量。给药前应目视检查药物是否有颗粒物质和变色，如果稀释溶液混浊、变色或含有除少数半透明或白色小颗粒以外的物质，需要丢弃。稀释溶液在室温下可保存24小时，在2°C至8°C的冷藏条件下可保存48小时(该时间包括输注期间稀释溶液在静脉注射袋中的储存时间)。

(6)稀释的溶液必须通过0.2μm或0.22μm的无菌聚醚砜(PES)在线过滤器给药，不要通过除0.2μm或0.22μm无菌PES在线过滤器之外的过滤器给药。在1小时内，通过外周导管或中心静脉导管以恒定速率静脉输注静脉注射袋中的全部内容物。

(7)来特莫韦注射液与盐酸胺碘酮、两性霉素B(脂质体)、氨曲南、盐酸头孢吡肟、环丙沙星、环孢素、盐酸地尔硫䓬、非格司亭、硫酸庆大霉素、左氧氟沙星、利奈唑胺、劳拉西泮、盐酸咪达唑仑、盐酸霉酚酸酯、昂丹司琼、帕洛诺司琼在物理上不相容。