普托马尼(pretomanid)是一种口服硝基咪唑并恶嗪类抗分枝杆菌药物,于2019年首次在美国获得批准。它并非单药使用,而是作为特定联合治疗方案的关键组成部分,用于应对极为棘手的高度耐药性肺结核。
(1)、普托马尼片剂必须与贝达喹啉(bedaquiline)和利奈唑胺(linezolid)联合使用,组成三药方案。
(2)、广泛耐药性肺结核(XDR-TB):肺部结核分枝杆菌对异烟肼、利福霉素类、一种氟喹诺酮类以及一种二线注射用抗菌药物均产生耐药性。
(3)、耐多药性肺结核(MDR-TB)且无法耐受标准治疗者:肺部结核分枝杆菌对异烟肼和利福平耐药,并且患者对标准治疗方案不耐受或无应答。
(1)、药物敏感的肺结核。
(2)、由结核分枝杆菌引起的潜伏性感染。
(3)、由结核分枝杆菌引起的肺外感染(如结核性脑膜炎、骨结核等)。
(4)、对异烟肼和利福平耐药,但对标准治疗方案有效且可耐受的患者。
(5)、已知对普托马尼、贝达喹啉或利奈唑胺任一成分耐药的结核病。
普托马尼片剂为口服片剂,目前唯一的规格是每片200毫克。
(1)、一种是带有防儿童开启盖的白色圆形高密度聚乙烯瓶(如26片装或182片装)。
(2)、一种是防儿童开启的泡罩包装(如14片单位剂量装)。
(1)、普托马尼片剂外观为白色至类白色的椭圆形片剂。
(2)、药片的一面压印有字母“M”,另一面压印有标识“P200”,便于识别。
(3)、其活性成分是普托马尼,非活性成分包括胶体二氧化硅、一水乳糖、硬脂酸镁、微晶纤维素、聚维酮、十二烷基硫酸钠和淀粉甘醇酸钠。
(1)、温度:应储存在30°C(86°F)以下的环境中。避免暴露于过高温度,以防药物成分降解。
(2)、包装:必须始终保存在原始容器中,并保持容器盖紧闭。这有助于防潮避光,保持药物稳定性。
(3)、安全:应将本品及所有药品放置在儿童无法接触的地方,防止误服。
1.多重耐药肺结核:适用于对异烟肼、利福霉素类、氟喹诺酮类和二线注射抗菌药物均耐药的成人患者。
2.耐药性肺结核:适用于对异烟肼和利福平耐药、且对标准治疗方案不耐受或无效的成人患者。
不适用于以下人群:
1.药物敏感性TB(DS-TB)患者;
2.结核杆菌潜伏感染患者;
3.肺外结核患者;
4.对异烟肼和利福平耐药但对标准治疗方案有效且耐受的患者;
5.已知对普托马尼、贝达喹啉或利奈唑胺耐药的患者。