卡帕塞替尼(Capivasertib)通过与氟维司群(fulvestrant)联合使用,用于治疗激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性、局部晚期或转移性乳腺癌成年患者。
(1)、腹泻(发生率72%)。
(2)、恶心(35%)。
(3)、呕吐(21%)。
(4)、口腔炎(20%)。
(1)、随机血糖升高(57%)。
(2)、淋巴细胞减少(47%)。
(3)、血红蛋白降低(45%)。
(4)、空腹血糖升高(37%)。
(5)、白细胞减少(32%)。
(6)、甘油三酯升高(27%)。
(1)、临床表现:严重高血糖可能伴随酮症酸中毒。
(2)、症状包括:极度口渴、尿频尿量增多、食欲增加伴体重减轻。
(3)、管理措施:开始治疗前评估空腹血糖(FG)和糖化血红蛋白(HbA1c)。
(4)、治疗期间定期监测血糖(前2周至少每2周1次,第2个月起每月1次)。
(5)、根据严重程度暂停、减量或永久停药。
(6)、考虑使用口服降糖药(29%患者使用二甲双胍,15%使用胰岛素)。
(1)、建议患者增加口服液体摄入。
(2)、出现腹泻症状立即开始止泻治疗。
(3)、根据严重程度暂停、减量或永久停药。
(1)、监测皮肤症状。
(2)、建议早期咨询皮肤科医生。
(3)、根据严重程度暂停、减量或永久停药。
(1)、动物实验显示卡帕塞替尼可导致胚胎-胎儿死亡和胎儿体重减轻。
(2)、育龄妇女应在治疗期间和末次给药后1个月内采取有效避孕措施。
(3)、男性患者有育龄女性伴侣者应在治疗期间和末次给药后4个月内采取有效避孕措施。
(1)、整片吞服,不可咀嚼、压碎或掰开。
(2)、若漏服时间在计划时间4小时内可补服,超过4小时则跳过。
(3)、若服药后呕吐,不应补服,按原计划服用下一剂。
(1)、强效CYP3A抑制剂:尽量避免合用;无法避免时将卡帕塞替尼减量至320mg每日2次。
(2)、中效CYP3A抑制剂:将卡帕塞替尼减量至320mg每日2次。
(3)、强效和中效CYP3A诱导剂:避免合用。