恩曲他滨替诺福韦片(Truvada)用药注意事项

恩曲他滨替诺福韦片(Truvada)是一种用于治疗HIV-1感染的抗逆转录病毒药物组合制剂，含有恩曲他滨(FTC)和替诺福韦(TAF)两种活性成分。

恩曲他滨替诺福韦片(Truvada)用药注意事项

禁忌症筛查

(1)、恩曲他滨替诺福韦片禁用于对恩曲他滨或替诺福韦过敏的患者。

(2)、不得与多非利特或利福平同时使用，因可能导致严重药物相互作用。

(3)、对于合并乙肝病毒(HBV)感染的患者，突然停药可能导致乙肝严重急性加重，应在用药前进行HBV筛查。

基础评估项目

(1)、肾功能检查：包括血清肌酐、估算肌酐清除率(CLcr)、尿糖和尿蛋白。

(2)、肝功能检查：特别是合并HBV感染的患者。

(3)、骨密度评估：长期使用可能影响骨代谢。

(4)、妊娠筛查：育龄期女性需确认妊娠状态。

合并用药注意事项

(1)、抗心律失常药(如多非利特)。

(2)、抗惊厥药(如卡马西平、苯巴比妥)。

(3)、抗结核药(如利福平、利福布汀)。

(4)、含多价阳离子药物(如含铝/镁抗酸剂、钙/铁补充剂)。

(5)、肾毒性药物(如非甾体抗炎药)。

(6)、含铝/镁抗酸剂或钙剂应在Truvada空腹服用2小时后再使用，而含钙或铁的补充剂可与药物同服。

恩曲他滨替诺福韦片(Truvada)用药监测要点

常规监测项目

(1)、肾功能：至少每6个月检查血清肌酐、估算肌酐清除率。

(2)、尿常规：关注尿糖和尿蛋白变化。

(3)、肝功能：尤其是合并HBV感染的患者。

(4)、HIV病毒载量：评估治疗效果的主要指标。

(5)、CD4细胞计数：反映免疫功能状态。

特殊人群监测

(1)、乙肝合并感染者‌：停药后至少数月内需密切监测肝功能，必要时给予抗乙肝治疗。

(2)、妊娠期妇女‌：需权衡利弊，并登记于抗逆转录病毒妊娠登记系统。不建议HIV感染母亲母乳喂养。

(3)、老年患者‌：因可能伴有肾功能减退，需加强肾功能监测。