必妥维(Biktarvy)用药注意事项

必妥维(Biktarvy)是一种三合一复方抗逆转录病毒药物，含比克替拉韦(BIC)、恩曲他滨(FTC)和丙酚替诺福韦(TAF)，用于治疗成人HIV-1感染。其高效性和便捷性使其成为临床常用方案，但需严格遵循用药规范。

必妥维(Biktarvy)用药注意事项

禁忌联用药物‌

(1)、多非利特‌：可能引发严重心律失常。

(2)、利福平‌：显著降低比克替拉韦血药浓度，导致治疗失败或耐药。

慎用情况‌

(1)、含多价阳离子的药物‌(如铝/镁抗酸剂、钙/铁补充剂)：需间隔2小时服用，避免影响吸收。

(2)、肾毒性药物‌：可能加重肾功能损害。

特殊人群用药‌

(1)、肾功能不全‌：肌酐清除率(CLcr)<30mL/min者禁用。

(2)、肝功能不全‌：重度肝损害(Child-PughC级)禁用，轻中度需谨慎监测。

其他关键注意事项‌

(1)、完整方案原则‌：必妥维为完整治疗方案，禁止联用其他抗HIV药物。

(2)、漏服处理‌：若漏服未超过18小时，应立即补服，超过18小时则跳过本次，按原计划下次服药。

必妥维(Biktarvy)用药监测

治疗前基线评估‌

(1)、肝炎筛查‌：所有患者需检测乙肝病毒(HBV)感染状态，合并HBV感染者停药后需持续监测肝功能数月。

(2)、肾功能检查‌：包括血清肌酐、估算肌酐清除率(eGFR)、尿蛋白及尿糖。慢性肾病患者加测血磷。

治疗期间常规监测‌

(1)、定期复查血清肌酐、eGFR，尤其联用肾毒性药物时。

(2)、警惕范可尼综合征(如低磷血症、尿糖阳性)或急性肾损伤。

(3)、关注转氨酶、胆红素水平，合并HBV者需加强监测。

(4)、代谢指标‌：定期检测空腹血脂(如LDL-C)及乳酸水平(警惕乳酸酸中毒)。