格拉斯吉布薄膜片(Glasdegib)用药注意事项

格拉斯吉布薄膜片(Glasdegib)是一种Smoothened(SMO)抑制剂，适用于治疗75岁及以上新诊断急性髓系白血病(AML)成人患者，或因合并症无法使用强化诱导化疗的AML患者。

格拉斯吉布薄膜片(Glasdegib)用药注意事项

给药方案与操作规范

（1）、推荐剂量‌：100mg口服，每日1次，可与或不与食物同服。

（2）、给药时间‌：建议每天固定时间服用。

特殊要求‌

（1）、整片吞服，不可咀嚼、压碎或分割药片。

（2）、如发生呕吐，无需补服，按原计划时间服用下一剂。

（3）、如漏服，应尽快补服，但距下次给药时间不足12小时则跳过该剂量。

特殊人群用药注意事项

（1）、孕妇‌：具有胚胎-胎儿毒性，可导致胚胎死亡或严重出生缺陷。用药前7天内需确认未怀孕，治疗期间及末次给药后30天内需采取有效避孕措施。

（2）、哺乳期妇女‌：治疗期间及末次给药后30天内禁止哺乳。

（3）、男性患者‌：治疗期间及末次给药后30天内需使用避孕套，即使已行输精管结扎术。

QT间期延长风险

（1）、约5%患者出现QTc>500ms，4%患者QTc较基线增加>60ms。需注意：

（2）、避免与已知延长QT间期的药物联用。

（3）、纠正电解质异常(如低钾血症、低镁血症)。

（4）、先天性长QT综合征、充血性心力衰竭患者需加强监测。

药物相互作用

（1）、强CYP3A4抑制剂‌：可能增加格拉斯吉布血药浓度，增加不良反应风险。

（2）、强CYP3A4诱导剂‌：可能降低格拉斯吉布血药浓度，避免联用。

（3）、质子泵抑制剂‌：对吸收无显著影响，无需调整剂量。

格拉斯吉布薄膜片(Glasdegib)用药监测

心电图监测

（1）、频率‌：治疗前、开始治疗后1周、随后2个月每月1次。

（2）、异常处理‌：QTc>480-500ms：评估电解质，调整合并用药，每周心电图监测直至QTc≤480ms。

（3）、QTc>500ms：暂停给药，QTc恢复后减量至50mg/d。

（4）、危及生命的心律失常：永久停药。

实验室监测

（1）、血液学‌：治疗第1个月至少每周1次全血细胞计数，之后根据临床需要。

（2）、电解质及肾功能‌：治疗第1个月每周1次，之后每月1次。

（3）、肝功能‌：根据临床需要监测。

（4）、肌酸激酶‌：出现肌肉症状时监测。