奈拉滨(Atriance)作为一种新型嘌呤类似物化疗药物,自2005年经美国FDA批准以来,逐渐成为此类T细胞恶性肿瘤的二线治疗重要药物。在使用药物之前,患者应充分了解的用法用量,并在医生的指导下合理用药。
成人:每次1500mg/m²,于第1、3、5天分别以2小时静脉输注完成,3周(21天)为一周期,循环给药。
儿童:每次650mg/m²,连续5天每日1次,以1小时静脉输注完成,3周(21天)为一周期,循环给药。
注:推荐治疗持续时间尚未明确,临床试验中通常延续至疾病进展、不可耐受毒性、接受造血干细胞移植(HSCT)或不再获益。
若出现NCI CTCAE2级及以上神经系统毒性,应立即停用奈拉滨并给予支持治疗。
若出现血液学或其他毒性反应,可延迟后续周期给药,待血象恢复后再行下一周期。
肾、肝功能障碍患者尚未系统研究。
对肌酐清除率(CLCr)≥50mL/min者,无需调整剂量;CLCr<50mL/min者资料不足,不建议给出具体剂量。
高危患者应加强输液补液,可考虑碱化尿液及全程或预防性应用别嘌呤醇,以防肿瘤溶解综合征。
奈拉滨为危险药物,制备和操作时应戴手套及防护服,遵循抗肿瘤药安全处理指南。给药前应目视检查药液,无颗粒及无色透明。成人以PVC输液袋或玻璃瓶“原液”输注2小时,儿童以“原液”输注1小时。配制后室温(≤30℃)可保存8小时内使用。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2025年3月11日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021877