阿伐替尼(Avapritinib)的用法用量需严格遵循医嘱。阿伐替尼的剂量需根据具体适应症及患者情况进行调整,避免患者自行更改剂量。
需通过检测确认PDGFRA外显子18突变(目前尚无FDA批准的伴随诊断试剂)。
推荐剂量:300mg口服,每日1次,空腹服用(餐前1小时或餐后2小时)。
推荐剂量:200mg口服,每日1次。
推荐剂量:25mg口服,每日1次。
阿伐替尼基于不良反应的剂量调整:
GIST患者:首次减量至200mg/日,第二次减量至100mg/日;若无法耐受100mg/日,永久停药。
AdvSM患者:首次减量至100mg/日,第二次至50mg/日,第三次至25mg/日;若无法耐受25mg/日,永久停药。
颅内出血(任何级别):永久停药。
认知不良反应:根据严重程度暂停或减量。
其他≥3级不良反应:暂停治疗至恢复至≤2级后减量。
重度肝功能不全(Child-PughC级):
GIST:起始剂量200mg/日;
AdvSM:起始剂量100mg/日;
ISM:25mg隔日1次。
强效或中效CYP3A抑制剂:避免联用。
若必须联用中效抑制剂
GIST:起始剂量100mg/日;
AdvSM:起始剂量50mg/日;
ISM:禁止联用。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年11月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=204629