格拉斯吉布薄膜片作为治疗急性髓性白血病(AML)的药物,需要严格按照推荐的剂量和用药时间表服用,确保治疗效果并降低不良反应的风险。患者在使用该药物时应遵循正确的服药方式,并在治疗过程中进行定期监测。以下是格拉斯吉布薄膜片的用法和用量说明。
在无不可接受的毒性或丧失疾病控制的情况下,格拉斯吉布薄膜片的推荐剂量为100mg口服,每日1次,联合阿糖胞苷(20mg皮下注射,每日2次,治疗周期为28天的第1至第10天)。对于没有不可接受毒性的患者,建议至少治疗6个周期,以保证足够的临床反应。
格拉斯吉布薄膜片可以在有或没有食物的情况下使用。请勿分裂或粉碎药片,每天应在相同时间服用。如果一剂药物因呕吐而漏服,切勿补充剂量,应等到下一个计划剂量时再服用。若错过一剂,应尽快补充,但至少在下次服药前12小时服用,不要在12小时内服用两剂药物。
在开始治疗之前,应评估全血细胞计数、电解质、肾功能和肝功能,并在治疗的第一个月内至少每周监测一次。治疗期间,每月需要进行一次电解质和肾功能的监测。如有临床症状(例如肌肉不适),应检查肌酸磷酸激酶(CPK)水平。此外,在治疗前后的一周内,应监测心电图(ECG),并在接下来的两个月中每月监测一次QTc延长。如果心电图结果异常,应重复检查,必要时增加监测频率。
若患者出现不良反应,剂量调整应根据具体情况进行,参考剂量调整指南。
格拉斯吉布薄膜片应尽量避免与中度CYP3A4诱导剂同时使用。如果无法避免合用,需根据药物指南增加格拉斯吉布薄膜片的剂量。中度CYP3A4诱导剂停用7天后,应恢复原剂量。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年3月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=210656