塞瑞替尼(Zykadia)治疗非小细胞肺癌时可能会与其他药物产生相互作用,这些相互作用可能会影响塞瑞替尼的疗效或增加不良反应的风险,请患者谨慎联合用药。
塞瑞替尼在临床上与其他药物联合用药时,可能会出现药物之间的相互作用,用药时请患者注意下列药物,以避免出现用药危险。
(1)强效CYP3A抑制剂
强CYP3A4/P-gp抑制剂(酮康唑)增加了塞瑞替尼的全身暴露,这可能会增加塞瑞替尼不良反应的发生率和严重程度。在使用塞瑞替尼治疗期间,避免同时使用强效CYP3A抑制剂。如果不能避免同时使用强效CYP3A抑制剂,则减少塞瑞替尼剂量。
葡萄柚和葡萄柚汁可能会抑制CYP3A,请不要同时食用。
(2)强CYP3A诱导剂
强CYP3A4/P-gp诱导剂(利福平)减少了塞瑞替尼的全身暴露,这可能会降低塞瑞替尼的疗效。在塞瑞替尼治疗期间避免同时使用强CYP3A诱导剂。
(1)CYP3A底物
塞瑞替尼增加了敏感CYP3A底物(咪达唑仑)的全身暴露。避免塞瑞替尼与敏感的CYP3A底物合用。如果不可避免将二者合并使用,请考虑减少敏感CYP3A底物的剂量。如果塞瑞替尼与其他CYP3A底物合用,请参考CYP3A底物标签,了解强效CYP3A抑制剂的剂量建议。
(2)CYP2C9底物
塞瑞替尼增加了CYP2C9底物(华法林)的全身暴露。如果塞瑞替尼与华法林的合用不可避免,应增加凝血功能INR监测频率,因为华法林的抗凝作用可能会增强。
避免塞瑞替尼与CYP2C9底物合用,因为极小的浓度变化可能导致严重的毒性。如果不可避免合并使用此类CYP2C9底物,则考虑减少合用CYP2C9底物的剂量。
塞瑞替尼导致QTc间期浓度依赖性增加。请尽量避免将塞瑞替尼与其他已知可能延长QTc间期的药物合用。
塞瑞替尼可导致心动过缓。请尽量避免将塞瑞替尼与其他已知会导致心动过缓的药物同时服用。
【温馨提示】开始使用塞瑞替尼之前,患者应告知医生自己正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药、草药和保健品等。医生会根据患者的具体情况,评估和调整用药方案。患者在使用过程中也应密切关注自己的身体反应,如有任何不适或异常,应及时就医并告知医生自己的用药情况。