西那卡塞(Sensipar)作为一种拟钙化剂，通过精细调节钙敏感受体，直接降低甲状旁腺激素水平，为慢性肾脏疾病患者提供了新的治疗选择。然而，在使用这一药物时，安全始终是我们首要关注的重点。熟悉并重视西那卡塞的注意事项，有助于提高治疗效果。

西那卡塞的注意事项

1.低钙血症

可降低血清钙并导致低钙血症。血清钙的显著降低可引起感觉异常、肌痛、肌肉痉挛、抽搐、癫痫发作、QT间期延长和室性心律失常。

2.上消化道出血

有上消化道出血危险因素的患者(如已知的胃炎、食管炎、溃疡或严重呕吐)在接受西那卡塞治疗时可能会增加消化道出血的风险。需监测患者与西那卡塞相关的恶心和呕吐等常见胃肠道不良反应的恶化情况，以及治疗期间胃肠道出血和溃疡的体征和症状，及时评估和治疗任何可疑的消化道出血。

3.低血压，加重心力衰竭和/或心律失常

在心功能受损的患者中出现了单独的、特殊的低血压、心衰恶化和/或心律失常的病例，不能完全确定与西那卡塞用药无关，这可能是由于血清钙水平降低介导导致。

4.非动力性骨病

(1)如果甲状旁腺激素(iPTH)水平被抑制在100pg/mL以下，可能会发展成非动力性骨病。

(2)如果使用西那卡塞治疗的患者iPTH水平低于150pg/ml，则应减少西那卡塞和/或维生素D固醇的剂量或停止治疗。